為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)精神,加快建設(shè)全國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省,近日,山東省制定并印發(fā)《山東省推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動計劃(2019-2020年)》。
一、總體目標
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,按照“數(shù)字山東”建設(shè)戰(zhàn)略部署,聚焦群眾就醫(yī)難點問題,大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,不斷深化醫(yī)改新動力,挖掘經(jīng)濟新動能,提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感。到2020年,醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康相關(guān)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用取得明顯成效,基于云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)、人工智能技術(shù)的醫(yī)療健康服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展,覆蓋全人口、全生命周期的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)生態(tài)初步形成,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)走在全國前列。
二、主要任務(wù)
1、提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”服務(wù)水平
①鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”。發(fā)揮優(yōu)勢企業(yè)作用,建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營平臺。鼓勵依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。2020年二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。
②優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。大力發(fā)展基于新興技術(shù)的服務(wù)流程再造。2020年二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付、病歷復(fù)印預(yù)約等線上服務(wù)。
③穩(wěn)步推進電子健康卡創(chuàng)新應(yīng)用。推行實名制預(yù)約診療,在全省推廣應(yīng)用電子健康卡。2020年實現(xiàn)跨地域、跨機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一碼通”,三級醫(yī)院、二級醫(yī)院實名就診率分別達到90%、80%以上。
2、提高醫(yī)療救治能力
①推廣“云急救”綜合救治服務(wù)。各市、縣(市、區(qū))120調(diào)度指揮系統(tǒng)統(tǒng)一接入“云急救”綜合救治服務(wù)系統(tǒng)。2020年胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥六大中心初步建成,實現(xiàn)急救患者一體化綜合救治服務(wù)。
②建成遠程醫(yī)療服務(wù)體系。建設(shè)省、市級遠程會診、病理、影像中心。2019年遠程醫(yī)療覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院。2020年覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),力爭覆蓋到村衛(wèi)生室。
3、優(yōu)化支付結(jié)算服務(wù)
①推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合,逐步拓展在線支付功能,推進一站式結(jié)算。制訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目(含遠程醫(yī)療)及價格。制定醫(yī)保支付政策,逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,對基于互聯(lián)網(wǎng)開展的基本醫(yī)療服務(wù),按基本醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范執(zhí)行;對滿足個性化、高層次需求的特需醫(yī)療服務(wù)價格,實行市場調(diào)節(jié)價。
②推進異地就醫(yī)直接結(jié)算。繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,逐步將更多基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算,進一步做好外出務(wù)工人員和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用直接結(jié)算。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控,從事后監(jiān)管向事前、事中過渡,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。
4、強化藥品供應(yīng)保障
①建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺。推動省藥品招標采購平臺、省全民健康信息平臺、醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)及醫(yī)保定點藥品零售企業(yè)計算機系統(tǒng)數(shù)據(jù)實時交換對接、協(xié)同應(yīng)用。加快推動藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)藥品追溯體系建設(shè)。2020年基本實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”協(xié)同應(yīng)用目標。
②京津冀魯遼信息共享。協(xié)同開展短缺藥品多源信息采集、供應(yīng)和使用監(jiān)測業(yè)務(wù)應(yīng)用。2020年建成短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),啟動公立醫(yī)院藥品使用監(jiān)測體系建設(shè),力爭實現(xiàn)五省市藥品、醫(yī)用耗材采購信息共享。
5、加強公共衛(wèi)生管理
①開放居民電子健康檔案。推動電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)對接,全方位記錄、管理居民健康信息。2020年縣域居民可便捷查閱本人電子健康檔案信息。
②推進在線便捷有效簽約服務(wù)。實現(xiàn)家庭醫(yī)生為簽約居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。2020年二級以上醫(yī)院向家庭醫(yī)生提前2天開放20%號源,通過信息化手段為簽約患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。
6、豐富健康管理資源
①創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理服務(wù)。加快構(gòu)建全生命周期健康評估咨詢體系和健康管理服務(wù)體系,鼓勵發(fā)展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生、網(wǎng)約家庭藥師等服務(wù),支持社會資本發(fā)展專業(yè)健康服務(wù)機構(gòu)。2020年培育5家以上大型健康管理企業(yè)(機構(gòu))。
②搭建互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢信息平臺。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu),提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育。2020年全面推開健康扶貧“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術(shù)推廣”行動。
7、促進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)發(fā)展運用
①加快發(fā)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。加快建設(shè)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)北方中心。2020年基本建成功能完善的北方中心存儲中心,在50種疾病和50%縣(市、區(qū))建成高質(zhì)量數(shù)據(jù)庫。
②大力發(fā)展醫(yī)療健康人工智能技術(shù)。支持研發(fā)人工智能技術(shù)、醫(yī)用機器人、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設(shè)備等,推動醫(yī)學裝備的數(shù)字化、智能化、微型化。2020年醫(yī)療健康人工智能技術(shù)在二級以上醫(yī)院推廣應(yīng)用。