殘疾風(fēng)險伴隨每個人，殘疾預(yù)防與個人健康、家庭幸福、經(jīng)濟社會健康發(fā)展息息相關(guān)。我國有8500多萬殘疾人，數(shù)量多，負擔(dān)重，采取適當(dāng)措施可以有效預(yù)防多數(shù)殘疾的發(fā)生。近年來，在黨和政府的高度重視以及全社會共同努力下，我國醫(yī)療衛(wèi)生、安全生產(chǎn)、交通安全、殘疾人康復(fù)等工作不斷加強，傳染性疾病、營養(yǎng)不良、藥物中毒等造成的殘疾大幅減少，殘疾預(yù)防工作取得顯著成效。但同時，我國殘疾預(yù)防工作體系尚不健全，殘疾預(yù)防公共服務(wù)能力、科技創(chuàng)新能力、公眾參與能力仍待提高。我國正處于人口老齡化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程中，遺傳性、先天性殘疾尚未有效控制，慢性病、精神障礙、意外傷害等導(dǎo)致殘疾的風(fēng)險在顯著增加，進一步采取措施加大殘疾預(yù)防工作力度十分緊迫、必要。

為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》、《國務(wù)院關(guān)于加快推進殘疾人小康進程的意見》（國發(fā)〔2015〕7號），進一步加強殘疾預(yù)防工作，有效減少、控制殘疾的發(fā)生、發(fā)展，推進健康中國建設(shè)，制定本行動計劃。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

全面貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，以維護人民群眾健康、保障經(jīng)濟社會健康發(fā)展為根本出發(fā)點和落腳點，堅持關(guān)口前移、預(yù)防為主、重心下沉、全民動員、依法推進、科學(xué)施策，努力提高全社會殘疾風(fēng)險綜合防控能力，有效控制和減少殘疾發(fā)生。

（二）基本原則。

堅持政府主導(dǎo)，全民參與。強化政府責(zé)任，建立健全殘疾預(yù)防政策法規(guī)體系，加強殘疾預(yù)防知識宣傳教育和社會動員，形成政府、單位、個人各負其責(zé)、協(xié)調(diào)聯(lián)動的防控工作體系。

堅持立足基層，綜合干預(yù)。廣泛開展以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)、以一級預(yù)防為重點的三級預(yù)防，綜合運用醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟、法律、社會等手段，著力針對主要致殘因素、高危人群，采取專門措施，實施重點防控。

堅持立足實際，科學(xué)推進。立足基本國情和各地實際，充分發(fā)揮現(xiàn)代科技作用，選擇推廣適宜有效的預(yù)防措施和技術(shù)，提高殘疾預(yù)防工作的專業(yè)化、信息化、科學(xué)化水平。

（三）工作目標(biāo)。

到2020年，殘疾預(yù)防工作體系和防控網(wǎng)絡(luò)更加完善，全社會殘疾預(yù)防意識與能力顯著增強，可比口徑殘疾發(fā)生率在同等收入國家中處于較低水平。

二、主要行動

（一）有效控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘。

加強婚前、孕前健康檢查。積極推進婚前醫(yī)學(xué)檢查，加強對嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、嚴(yán)重精神障礙的檢查并提出醫(yī)學(xué)意見。實施孕前優(yōu)生健康檢查，為計劃懷孕夫婦提供健康教育、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)，推進補服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。孕前健康檢查率達80%以上。（國家衛(wèi)生計生委牽頭，全國婦聯(lián)、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

做好產(chǎn)前篩查、診斷。落實《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，資助開展唐氏綜合癥、嚴(yán)重體表畸形重大出生缺陷產(chǎn)前篩查和診斷，逐步實現(xiàn)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。產(chǎn)前篩查率達60%以上。（國家衛(wèi)生計生委負責(zé)）

加強新生兒及兒童篩查和干預(yù)。落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，普遍開展新生兒疾病篩查，逐步擴大疾病篩查病種和范圍。做好兒童保健工作，廣泛開展新生兒訪視、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育監(jiān)測、健康咨詢與指導(dǎo)，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機制，提高篩查覆蓋率及轉(zhuǎn)診率、隨訪率、干預(yù)率。新生兒及兒童殘疾篩查率達85%以上，干預(yù)率達80%以上。（國家衛(wèi)生計生委、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（二）著力防控疾病致殘。

有效控制傳染性疾病。加強傳染病監(jiān)測，開展疫情報告、流行病學(xué)調(diào)查等預(yù)防控制措施，做好傳染病患者的醫(yī)療救治。全面實施國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)將脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎等致殘性傳染病的疫苗接種率維持在較高水平，適時調(diào)整納入國家免疫規(guī)劃的疫苗種類。落實《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，保證疫苗使用安全。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上。（國家衛(wèi)生計生委負責(zé)）

有效控制地方性疾病。針對地方病流行狀況，實施補碘、改爐改灶改水、移民搬遷、食用非病區(qū)糧食、學(xué)齡兒童異地養(yǎng)育等防控措施，基本消除碘缺乏病、大骨節(jié)病等重大地方病致殘?？刂坪拖卮蟮胤讲〉目h（市、區(qū)）達95%以上。（國家衛(wèi)生計生委牽頭，各省級人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）

加強慢性病防治。開展全民健康生活方式行動，推動科學(xué)膳食、全民健身、控?zé)熛蘧啤３珜?dǎo)居民定期健康體檢，引導(dǎo)鼓勵政府機關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織等建立健康體檢制度。開展腦卒中、心血管病等高危人群篩查，提供健康咨詢、干預(yù)指導(dǎo)，做好高血壓、糖尿病規(guī)范治療及管理。開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預(yù)。已管理高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率達到60%以上；百萬人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率（CSR）達到2000以上。（國家衛(wèi)生計生委、體育總局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

加強精神疾病防治。積極開展心理健康促進工作，加強對精神分裂癥、阿爾茨海默癥、抑郁癥、孤獨癥等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療康復(fù)，重點做好婦女、兒童、青少年、老年人、殘疾人等群體的心理健康服務(wù)。將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，為遭遇突發(fā)公共事件群體提供心理援助服務(wù)。加強嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作，落實監(jiān)管責(zé)任。登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達80%以上。（國家衛(wèi)生計生委牽頭，中央綜治辦、公安部、民政部、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（三）努力減少傷害致殘。

加強安全生產(chǎn)監(jiān)管。強化工作場所職業(yè)安全健康管理，開展職業(yè)安全健康教育，提高勞動者安全健康防護能力。重點做好待孕夫婦、孕期婦女勞動保護，避免接觸有毒有害物質(zhì)，減少職業(yè)危害。開展工礦商貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查治理，提高事故風(fēng)險防范、事故救援和應(yīng)急處置能力，預(yù)防工傷、塵肺病、職業(yè)中毒及其他職業(yè)病致殘。加強消防安全管理，排查整治易燃易爆單位和養(yǎng)老院、敬老院、福利院、醫(yī)院、未成年人保護中心、救助管理站、中小學(xué)校、幼兒園等人員密集場所火災(zāi)隱患。生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)均下降10%以上。（安全監(jiān)管總局、公安部牽頭，教育部、民政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委按職責(zé)分工負責(zé)）

加強道路交通安全管理。開展道路隱患排查治理，確保公路及其附屬設(shè)施始終處于良好技術(shù)狀況。優(yōu)化機動車產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提升車輛安全標(biāo)準(zhǔn)。加強駕駛?cè)私逃嘤?xùn)，普及中小學(xué)生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。加強旅游包車、班線客車、危險品運輸車、校車及接送學(xué)生車輛安全管理，嚴(yán)格落實運輸企業(yè)主體責(zé)任。依法嚴(yán)厲查處嚴(yán)重交通違法行為。完善道路交通事故應(yīng)急救援機制，提高施救水平。道路交通萬車死亡率下降6%.（教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、交通運輸部、國家衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局、安全監(jiān)管總局、國家旅游局按職責(zé)分工負責(zé)）

加強農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管。加強對農(nóng)產(chǎn)品和食品中致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的檢測和監(jiān)管力度，有效防范、妥善應(yīng)對食品安全事件。嚴(yán)肅查處制售假藥、劣藥行為，規(guī)范臨床用藥，加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。（食品藥品監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生計生委、農(nóng)業(yè)部、質(zhì)檢總局按職責(zé)分工負責(zé)）

加強飲用水和空氣污染治理干預(yù)。嚴(yán)格保護良好水體和飲用水水源，全面加強全國城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，及時掌握全國飲用水水質(zhì)基本狀況，確保達到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，指導(dǎo)涉水病區(qū)改水。開展空氣污染等環(huán)境污染對人群健康影響監(jiān)測，及時治理干預(yù)。（環(huán)境保護部、水利部、國家衛(wèi)生計生委按職責(zé)分工負責(zé)）

增強防災(zāi)減災(zāi)能力。健全氣象、洪澇、海洋、地震、地質(zhì)災(zāi)害等監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)，發(fā)揮國家突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)作用，提高突發(fā)自然災(zāi)害現(xiàn)場應(yīng)急處置能力和水平。完善社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、車站、工廠等人員密集場所災(zāi)害防御設(shè)施、措施。加強疏散逃生和自救互救等防災(zāi)減災(zāi)宣傳培訓(xùn)、應(yīng)急演練及救治。（民政部牽頭，教育部、國土資源部、交通運輸部、水利部、國家衛(wèi)生計生委、中國地震局、中國氣象局等按職責(zé)分工負責(zé)）

減少兒童意外傷害和老年人跌倒致殘。開展兒童意外傷害社區(qū)、家庭綜合干預(yù)，創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境。積極開展兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風(fēng)險的安全教育。完善產(chǎn)品風(fēng)險和傷害監(jiān)測體系，實施產(chǎn)品安全預(yù)警和風(fēng)險通報等干預(yù)措施，減少兒童意外傷害發(fā)生。加強對玩具、電子產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督和分級管理，減少對兒童青少年視力、聽力、精神等方面的傷害。改造易致跌倒的危險環(huán)境，提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識和能力。（教育部、公安部、民政部、質(zhì)檢總局、全國婦聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（四）顯著改善康復(fù)服務(wù)。

加強康復(fù)服務(wù)。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，普遍開展殘疾兒童早期康復(fù)。推廣疾病早期康復(fù)治療，減少殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度。將殘疾人健康管理和社區(qū)康復(fù)納入國家基本公共服務(wù)清單，為殘疾人提供登記管理、健康指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、定期隨訪等服務(wù)。制定殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄，實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達80%以上。（教育部、民政部、國家衛(wèi)生計生委、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

推廣輔助器具服務(wù)。開展殘疾人輔助器具個性化適配，重點普及助聽器、助視器、假肢等殘疾人急需的輔助器具。將貧困殘疾人基本型輔助器具補貼納入基本公共服務(wù)項目清單，鼓勵有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具適配給予補貼。開展輔助器具租賃和回收再利用等社區(qū)服務(wù)，就近就便滿足殘疾人短期及應(yīng)急輔助器具需求。殘疾人基本型輔助器具適配率達80%以上。（民政部、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

推進無障礙環(huán)境建設(shè)。推進政府機關(guān)、公共服務(wù)、公共交通、社區(qū)等場所、設(shè)施的無障礙改造，新（改、擴）建道路、建筑物和居住區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行國家無障礙設(shè)計規(guī)范。有條件的地方對貧困殘疾人家庭無障礙改造給予補貼。加強信息無障礙建設(shè)，鼓勵?。▍^(qū)、市）、市（地）電視臺開設(shè)手語欄目，市（地）級以上政府網(wǎng)站無障礙服務(wù)能力建設(shè)達到基本水平。（中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運輸部、新聞出版廣電總局、中國殘聯(lián)等按職責(zé)分工負責(zé)）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制。

將殘疾預(yù)防工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃及相關(guān)部門工作職責(zé)。相關(guān)部門負責(zé)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等因素致殘的預(yù)防工作。各級政府殘疾人工作委員會負責(zé)組織開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作，統(tǒng)籌實施本行動計劃。（各級殘疾人工作委員會及其成員單位、各省級人民政府按職責(zé)分工負責(zé)）

（二）健全法規(guī)政策，加大投入力度。

加強殘疾預(yù)防相關(guān)立法，推動完善母嬰保健、疾病防控、安全生產(chǎn)、道路交通安全、食品藥品安全、環(huán)境保護、殘疾康復(fù)等重點領(lǐng)域的法律法規(guī)。制定完善殘疾預(yù)防相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善工傷保險輔助器具管理制度。落實好將康復(fù)綜合評定等20項醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍的政策。加強對重大致殘性疾病患者群體的救治救助，將符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。實施重點康復(fù)項目，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。在安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目時適當(dāng)向殘疾預(yù)防領(lǐng)域傾斜。（國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局、安全監(jiān)管總局、國務(wù)院法制辦、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（三）完善服務(wù)體系，強化人才隊伍。

以基層為重點加強公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)療服務(wù)、安全保障和監(jiān)管、應(yīng)急救援、環(huán)境污染防治、農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管、康復(fù)服務(wù)等體系建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力。充分發(fā)揮專業(yè)服務(wù)機構(gòu)的重要作用，指導(dǎo)社區(qū)、家庭做好殘疾預(yù)防，形成綜合性、社會化的殘疾預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強醫(yī)務(wù)人員殘疾預(yù)防知識技能教育培訓(xùn)，加大殘疾預(yù)防相關(guān)人才培養(yǎng)力度，做好相關(guān)專業(yè)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。加快殘疾預(yù)防領(lǐng)域?qū)W科帶頭人、創(chuàng)新型人才及技術(shù)技能人才培養(yǎng)，支持高等學(xué)校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)康復(fù)相關(guān)專業(yè)。加強專業(yè)社會工作者、助殘志愿者培訓(xùn)，打造適應(yīng)殘疾預(yù)防工作需要的人才隊伍。（國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局、食品藥品監(jiān)管總局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（四）優(yōu)化支持政策，引導(dǎo)社會參與。

推廣政府和社會資本合作模式，吸引社會資本參與殘疾預(yù)防項目投資、運營管理，提高殘疾預(yù)防服務(wù)供給能力和效率。推進民辦公助，通過補助投資、貸款貼息、運營補貼等方式，支持社會力量舉辦醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具等相關(guān)服務(wù)機構(gòu)，并鼓勵其參與承接政府購買服務(wù)，在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面，享受與公立機構(gòu)同等政策待遇。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)和融資擔(dān)保機構(gòu)對殘疾預(yù)防領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。鼓勵老年人、殘疾人、高風(fēng)險職業(yè)從業(yè)者等群體投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產(chǎn)品，鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。倡導(dǎo)各類企業(yè)、社會組織開展形式多樣的慈善活動，通過捐款捐贈、志愿服務(wù)、設(shè)立基金會等方式，支持和參與殘疾預(yù)防工作。（國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（五）加強科學(xué)研究，實施重點監(jiān)測。

加強科技部署，按照科技計劃（專項、基金等）管理改革要求，統(tǒng)籌布局殘疾預(yù)防相關(guān)科研工作。鼓勵高校、科研機構(gòu)等積極開展致殘原因、機理、預(yù)防策略與干預(yù)技術(shù)等方面研究，促進先進、適宜技術(shù)及產(chǎn)品在殘疾預(yù)防領(lǐng)域的應(yīng)用推廣。推進殘疾預(yù)防綜合試驗區(qū)試點，加強對殘疾預(yù)防基礎(chǔ)信息的收集、分析和研究，建立統(tǒng)一的殘疾報告制度，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，提升殘疾預(yù)防大數(shù)據(jù)利用能力，及時掌握殘疾發(fā)生的特點特征和變化趨勢，有針對性地采取應(yīng)對措施。對出生缺陷、慢性病、意外傷害、環(huán)境污染、食品藥品安全等重點領(lǐng)域?qū)嵤﹦討B(tài)監(jiān)測，及時發(fā)布預(yù)警信息。（中央網(wǎng)信辦、教育部、科技部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局、食品藥品監(jiān)管總局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（六）加強宣傳教育，提高預(yù)防意識。

推動設(shè)立“全國殘疾預(yù)防日”。加強殘疾預(yù)防法治宣傳教育，提高政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、企事業(yè)單位、社會組織、家庭和個人的殘疾預(yù)防法治觀念、責(zé)任意識。利用全國愛耳日、全國愛眼日、國際減災(zāi)日、全國防災(zāi)減災(zāi)日、全國中小學(xué)生安全教育日、全國消防日、全國交通安全日等宣傳節(jié)點，發(fā)布殘疾預(yù)防信息，宣講殘疾預(yù)防知識，廣泛開展殘疾預(yù)防“進社區(qū)、進校園、進家庭”宣傳教育活動，增強全社會自我防護的意識和能力。采取針對性措施，做好殘疾高發(fā)地區(qū)、領(lǐng)域及圍孕圍產(chǎn)期婦女、兒童、青少年、老年人、高風(fēng)險職業(yè)從業(yè)者等重點群體的宣傳教育工作。（中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、民政部、人力資源社會保障部、環(huán)境保護部、國家衛(wèi)生計生委、新聞出版廣電總局、安全監(jiān)管總局、全國總工會、共青團中央、全國婦聯(lián)、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

四、督導(dǎo)檢查

國務(wù)院殘疾人工作委員會適時組織開展督導(dǎo)檢查，2020年實施終期檢查。地方各級殘疾人工作委員會負責(zé)做好本地的督導(dǎo)檢查。

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