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診斷與鑒別診斷
由于嬰幼兒期的精神和身體發(fā)育速度存在著個體差異,故除參考正常兒童發(fā)育標準外,還需結合詳細的養(yǎng)育史和家庭環(huán)境,社會環(huán)境等因素,進行綜合判斷。《中國精神疾病分類與診斷標準 第二版》中精神發(fā)育遲滯診斷標準:
一、起病于18歲以前;
二、智商低于70;
三、有不同程度的社會適應困難。
輕度精神發(fā)育遲滯的診斷標準:
一、智商50——69;
二、無明顯言語障礙;
三、學習能力不能順利完成小學教育,能學會一定的謀生技能。
中度精神發(fā)育遲滯的診斷標準:
一、智商35——49;
二,能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏;
三、不能適應普通學校學習,但可以學會生活自理與簡單勞動。
重度精神發(fā)育遲滯的診斷標準:
一、智商20——34;
二、言語功能嚴重受損,不能進行有效的語言交流;
三、生活不能自理。
極重度精神發(fā)育遲滯的診斷標準:
一、智商低于20;
二、言語功能缺失;
三、生活完全不能自理。
本病的病因診斷,要了解患者的雙親有無不良嗜好,母親于懷孕期有無病毒感染,或其它慢性疾病、精神疾病等,有無急或慢性中毒、放射性物質(zhì)接觸史、有無地方病傾向及服藥情況等。還應進行詳細的軀體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、染色體檢查及其它相關的輔助檢查等。
應排除腦器質(zhì)性疾病、精神分裂癥及兒童孤獨癥等。
預后
因病因和疾病嚴重程度而異。輕、中度者隨年齡的增長,智力可逐漸有所改善,但仍低于同齡正常人。預后與腦障礙、抵抗力低、生活適應能力低下等因素有關,重者一般早逝。
備考神器:
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