牙周炎活動期的發(fā)病機理：

1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。

2.牙周袋內有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體。

3.溝內上皮出現糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網眼狀，大量炎癥細胞通過上皮層移出至牙周袋內。

4.結合上皮向根方增殖，形成深牙周袋。結合上皮出現釘突，其周圍有大量炎癥細胞浸潤。

5.袋壁上皮下結締組織內可見大量淋巴細胞浸潤，為炎癥中心區(qū)。膠原纖維水腫、變性或消失，一部分被炎癥細胞取代。

6.牙槽骨出現活躍的破骨細胞性骨吸收，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數吸收陷窩。

7.牙周膜主纖維束排列紊亂，膠原纖維疏松、水腫、變性，牙周膜間隙增寬，其間散在大量炎癥細胞。

8.根面暴露的牙骨質可見不同程度的吸收，并可觀察到沉積的牙石與牙骨質牢固地附著。

牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床發(fā)病機理上可分為三種情況：

①齦袋：又稱假性牙周袋，牙周組織本身并未與牙體組織剝離，但由于牙齦組織增生、腫大，齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋；此時牙槽骨無明顯水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導致骨上袋形成。

②骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂的上方，牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導致骨上袋形成。

③骨內袋：牙周袋底位于牙槽嵴頂的下方，牙槽骨在袋的側方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。