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創(chuàng)傷性口腔潰瘍臨床表現(xiàn)是什么?

2019-04-29 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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創(chuàng)傷性口腔潰瘍臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(一)物理性損傷

這是最常見的創(chuàng)傷性潰瘍(traumaticulcer),如齲壞所致的殘根、殘冠的尖銳邊緣,不良修復物、尖銳牙尖等可使相對應的粘膜形成潰瘍或糜爛面,開始時可能僅有輕微疼痛或腫脹,時間久后,周圍有炎癥性反應,潰瘍基部較硬,甚至組織增生,發(fā)生在老年人舌緣,常疑為舌癌。潰瘍的大小、部位、深淺不一,但與刺激物相適應,病情的嚴重程度與刺激物存在的時間、患者的身體狀況有關。繼發(fā)感染則疼痛加重,區(qū)域性淋巴結腫大、壓痛,并出現(xiàn)功能障礙。

修復體的尖銳邊緣或過長的基板,壓迫前庭溝粘膜形成潰瘍。常見托牙基板的國緣處不但有潰瘍而且可見有組織增生,此稱為褥瘡性潰瘍(decubitalulcer)。固定橋壓迫牙齦,則橋體下形成潰瘍。

在嬰兒上腭翼鉤處雙側粘膜,有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng),經(jīng)常在該處摩擦,容易發(fā)生潰瘍,稱Bednar潰瘍。若在乳牙萌出后吸奶時間長,舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍,初起時僅局部充血,繼之出現(xiàn)小潰瘍,不斷刺激的結果不但潰瘍擴大,疼痛加重甚至可見組織增生。

急性或意外的機械損傷亦常見,如外傷、咬傷、牙刷過硬或使用不當、砂石或牙鉆使用不當,造成粘膜的急性損傷、潰瘍,甚至造成撕裂傷。醫(yī)學|教育|網(wǎng)整理|

(二)化學性損傷

口腔粘膜化學性損傷是由于局部用藥不當或強酸、強堿誤入口內而引起。在口腔治療中,常有些具腐蝕性的藥物使用不慎而損傷粘膜,如三氧化二砷失活劑,碘酚,硝酸銀液等。三氧化二砷可見于暫時水門汀封閉不嚴而流入牙間隙,不但損及粘膜呈灰褐色組織壞死,更有甚者可使牙槽骨壞死。硝酸銀、三氯醋酸等使用不當,也使粘膜壞死。此外患者有時因牙痛而口含止痛片如阿司匹林,由于藥物接觸牙齦時間過久而形成化學性損傷,局部充血、糜爛,其上有一層白色假膜。

(三)粘膜血皰

臨床上常見因進食過熱或過硬的食物,在咀嚼或吞咽時摩擦損傷軟腭、頰粘膜、或咽旁粘膜,可立即形成血皰,其發(fā)生的真正原因尚不清楚。患者此時感局部異樣感或刺痛,張口即可見到此處粘膜血皰,為紫紅色,皰壁薄,大小不拘,形態(tài)各異。破后皰膜覆蓋其上,以后皰膜壞死、脫落而呈一邊緣清楚的鮮紅色潰瘍面,其上有少許分泌物,周圍粘膜充血,患者感燒灼樣疼痛,說話、進食時疼痛加重。若損傷范圍過大,則愈合慢,逐漸潰瘍面上有肉芽組織生長,新鮮上皮覆蓋后痊愈。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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