白塞病的臨床表現(xiàn)都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
口腔潰瘍
潰瘍多邊緣清楚、疼痛、位于唇、齒齦、舌或頰粘膜上。潰瘍呈圓形或卵圓形,表面有白色或黃色偽膜。常為多發(fā),一般1~2周后愈合,但反復發(fā)作。有些患者潰瘍持久不愈,影響食欲。幾乎所有患者都出現(xiàn)口腔潰瘍。
陰部潰瘍
多發(fā)生在陰囊、龜頭、女性陰唇、陰道壁、甚至子宮頸、尿道。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似,但反復性不似口腔潰瘍強。查體可見外陰潰或潰瘍愈合后的瘢痕。
眼部炎癥
早期表現(xiàn)為結膜炎、虹膜睫狀體炎,后期可有前房積膿、眼色素膜炎,結膜、角膜和視網(wǎng)膜出血。眼部很少炎本病首發(fā)癥狀。多在口腔潰瘍初次出現(xiàn)數(shù)年后發(fā)生。表現(xiàn)為眼及眶周疼痛、畏光,也可瞳孔變形,一側或雙側視力受影響。本病是日本引起失明的主要原因。眼底可見出血、動靜脈閉塞、視神經(jīng)萎縮。
皮膚癥狀
多為結節(jié)性紅斑及多形紅斑,毛囊炎、痤瘡樣皮疹及皮膚過敏。針刺試驗(Pathergytest),用20號或更小針頭,無菌條件下斜刺入皮膚,24~48小時后被刺處出現(xiàn)膿皰或毛囊炎,周邊紅暈為陽性。在日本及土耳其患者的陽性率為90%,我國患者為62.2%.該試驗特異性高,很少在其他疾病或正常人中呈現(xiàn)陽性。
關節(jié)表現(xiàn)
50%~60%患者訴關節(jié)痛,可發(fā)生急性或慢性滑膜炎,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理但關節(jié)紅腫及骨破壞者少見。四肢大關節(jié)尤其膝關節(jié)最多受累。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損者占10%~18%.有頭痛、頸強直、腦膜炎、癲癇、軟癱、感覺及運動障礙、小腦共濟失調(diào)、顱神經(jīng)受損及各種精神癥狀。中樞神經(jīng)受累多提示病情嚴重,預后差。
靜脈及動脈炎
幾乎不同部位的大、中、小動靜脈皆可受累,但多見者為下肢的栓塞靜脈炎,靜脈曲張也不少見。常發(fā)生上下腔靜脈梗阻。動脈受累主要為動脈閉塞及動脈瘤,而招致指端壞死、無脈癥、動脈瘤破裂出血等。肺動脈受累引起肺動脈高壓。
胃腸道表現(xiàn)
腸潰瘍多見于回盲部,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理也可在其他部位,可有腹痛、腹瀉、出血、穿孔、腸瘺、腸狹窄等。
其他
可有副睪炎。累及肺可出現(xiàn)肺實質(zhì)陰影;累及腎可發(fā)生局灶性腎炎。國內(nèi)有數(shù)例轉為白血病的報道,2例并有惡性組織細胞增多癥。此系本病的惡性發(fā)展,還是這些惡性疾病引起的白塞綜合征表現(xiàn)或兩種疾病偶合并存有待進一步研究。
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