2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第33期：

「牙體牙髓病學(xué)」

下列不屬于楔狀缺損特點(diǎn)的是

A.缺損程度由淺到深，可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥

B.楔狀缺損不隨年齡的增長(zhǎng)而變化

C.缺損邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑

D.典型楔狀缺損，由兩個(gè)平面相交而成

E.最早發(fā)生的是牙本質(zhì)過敏癥

「答案」B

「答案解析」

楔狀缺損臨床表現(xiàn)：

①典型楔狀缺損，由兩個(gè)平面相交而成，少數(shù)的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑，一般均為牙組織本色。

②好發(fā)于上下頜尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，一般有牙齦退縮。

③缺損程度由淺到深，可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。最早發(fā)生的是牙本質(zhì)過敏癥。隨著缺損深度增加，可出現(xiàn)相應(yīng)的牙髓疾病和根尖周疾病。缺損過多可導(dǎo)致牙冠折斷。

④隨年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán)重。

「牙體牙髓病學(xué)」

楔狀缺損好發(fā)牙位是

A.切牙

B.尖牙

C.第一前磨牙

D.第二前磨牙

E.第一磨牙

「答案」C

「答案解析」

典型楔狀缺損好發(fā)于上下頜尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，一般有牙齦退縮。

「牙周病學(xué)」

牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則，不包括

A.盡快查清病源，確定主次

B.一般來說，死髓牙先做牙髓治療，配合一般牙周治療

C.不能同時(shí)牙周、牙髓治療

D.逆行性牙髓炎，牙周病變重且不易徹底控制炎癥的可直接拔除患牙

E.牙周病變較重且牙髓活力遲鈍的患牙，應(yīng)同時(shí)做牙髓治療，以利于牙周病變的愈合

「答案」C

「答案解析」

在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)（牙合），若療效不佳，再視情況行牙髓治療。

「牙周病學(xué)」

下列哪項(xiàng)不是牙髓-牙周的解剖通道

A.根尖孔

B.側(cè)支根管

C.牙本質(zhì)小管

D.齲洞

E.畸形舌側(cè)溝

「答案」D

「答案解析」

牙周組織與牙髓組織在解剖學(xué)方面是互相溝通的，在組織學(xué)方面均來源于中胚葉或外中胚葉，兩者之間的解剖通道為：根尖孔、側(cè)支根管、牙本質(zhì)小管、其他某些異常或病理情況如牙根縱裂、牙骨質(zhì)發(fā)育不良、畸形舌側(cè)溝等。

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