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【知識點】結核性淋巴結炎臨床表現:
常見于兒童及青年。輕者僅有淋巴結腫大而無全身癥狀;重者可伴體質虛弱、營養(yǎng)不良或貧血,或有低熱、盜汗、疲倦等癥狀,并可同時有肺、腎、腸、骨等器官的結核病變或病史。局部臨床表現,最初可在下頜下、頦下或頸側發(fā)現單個或多個成串的淋巴結,緩慢腫大、較硬,但無痛,與周圍組織也無黏連。病變繼續(xù)發(fā)展,淋巴結中心因有干酪樣壞死,組織溶解變軟,逐漸液化破潰。炎癥波及周圍組織時,淋巴結可彼此黏連成團,或與皮膚黏連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動感,稱為冷膿腫。頸部淋巴結結核可發(fā)生于一側或雙側,常位于胸鎖乳突肌前、后緣或沿頸內靜脈分布的淋巴結,故可形成頸深部冷膿腫。膿腫破潰后可形成經久不愈的竇或瘺。
【習題】冷膿腫可出現于
A.口底多間隙感染
B.結核性淋巴結炎
C.化膿性淋巴結炎
D.腐敗壞死性蜂窩組織炎
E.化膿性下頜下腺炎
【正確答案】B
【答案解析】骨結核病變炎癥波及周圍組織時,淋巴結可彼此粘連成團,或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動感。此種液化現象稱為冷膿腫。
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