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關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習資料:面部癤癰并發(fā)癥”,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家復(fù)習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學》相關(guān)內(nèi)容有所幫助。
在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強;上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜;醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理以及顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致。
當感染侵入面靜脈發(fā)生靜脈炎及血栓形成時,靜脈回流受阻,可出現(xiàn)顏面廣泛水腫、疼痛。感染沿無瓣膜面前靜脈逆行,則引起海綿竇血栓性靜脈炎?;紓?cè)眼瞼水腫、眼球突出,眼壓增高,運動受限、視力減退、畏光流淚,以及結(jié)膜下水腫或瘀血。全身高熱、頭痛,直到神志昏迷。若同時發(fā)生腦膜炎、腦膿腫,則出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、項強直、血壓升高、呼吸深緣、驚厥、昏迷等腦膜激惹、顱高壓和顱內(nèi)占位性病變等體征。細菌隨血循環(huán)擴散,可引起敗血癥或膿毒血癥。高熱,(常在39℃以上)呈稽留型或弛張型。病員精神煩躁,譫妄或神情淡漠,反應(yīng)遲鈍,嗜睡、甚至昏迷。皮膚有出血點或小膿點。白細胞總數(shù)及中性白細胞比例明顯增高;當出現(xiàn)中毒休克時,則有血壓下降、脈搏細速,如未及時和正確治療可導致死亡。在膿毒血癥時尚可出現(xiàn)重要臟器(如肝、肺等)及軀干、四肢的轉(zhuǎn)移性膿腫。
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