2020年口腔執(zhí)業(yè)模擬試卷（二）第4單元（A1型題1-10）

2020-08-06 11:50 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1

1.局麻注射過(guò)程中，為避免產(chǎn)生血腫，下列措施中不包括

A.避免反復(fù)多方向穿刺

B.針頭不應(yīng)有倒鉤

C.深部注射時(shí)，避免進(jìn)針過(guò)深

D.在局麻藥中加入適量腎上腺素

E.注射麻藥時(shí)緩慢推注

【正確答案】D

【答案解析】口腔局麻導(dǎo)致血腫最常見(jiàn)原因是刺破翼靜脈叢，故行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉過(guò)程中注意針尖刺入不宜過(guò)深，以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫，避免反復(fù)多方向穿刺，針頭不應(yīng)有倒鉤，以免增大注射中刺傷血管的風(fēng)險(xiǎn)。注射麻藥時(shí)緩慢推注，避免過(guò)急注射，導(dǎo)致局部壓力過(guò)大，損傷周?chē)?。加入適量腎上腺素是為了促進(jìn)麻藥吸收，并減少出血，并不是避免血腫的措施。

2.問(wèn)診的內(nèi)容應(yīng)包括

A.現(xiàn)病史、既往史、疾病發(fā)生過(guò)程

B.主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史

C.主訴、現(xiàn)病史、既往史和治療史

D.主訴、疾病發(fā)生情況和治療史

E.主訴、治療史、既往史和家族史

【正確答案】B

【答案解析】問(wèn)診的內(nèi)容應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史。疾病的發(fā)生情況和治療史都是現(xiàn)病史的內(nèi)容。

3.手術(shù)病人術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的主要目的是

A.防止吻合口瘺

B.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

C.減少術(shù)后感染

D.防止術(shù)后腹脹

E.防止術(shù)后傷口裂開(kāi)

【正確答案】B

【答案解析】手術(shù)病人術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的主要目的是防止麻醉或手術(shù)中嘔吐，引發(fā)窒息。

4.麻藥中毒治療原則中不包括

A.停止注射

B.保持呼吸道通暢

C.針刺人中穴

D.升壓藥物

E.抗驚厥藥物

【正確答案】C

【答案解析】局麻藥中毒后首先要停止注射，然后針對(duì)患者的癥狀使用相應(yīng)的藥物或采取相應(yīng)的措施。例如出現(xiàn)缺氧，可保持呼吸道通暢；血壓下降可使用升壓藥物；出現(xiàn)驚厥，可使用抗驚厥藥物；嚴(yán)重的中毒可表現(xiàn)為驚厥，抗驚厥是有必要的，但針刺人中穴屬于暈厥的急救處理方法。

5.以下幾種牙拔除術(shù)禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術(shù)的情況是

A.有未控制的心律不齊的患者

B.風(fēng)濕性心臟病患者

C.充血性心力衰竭患者

D.3個(gè)月前發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者

E.頻發(fā)心絞痛的患者

【正確答案】B

【答案解析】牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾作過(guò)心臟修補(bǔ)手術(shù)的患者，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。但是在術(shù)前和術(shù)后可以做預(yù)防性治療，則可以考慮拔牙。

6.有關(guān)口腔種植治療的禁忌證，除外

A.上頜竇炎癥

B.骨質(zhì)疏松癥

C.磨牙癥

D.精神病患者

E.全口缺牙尤其是下頜骨牙槽嚴(yán)重萎縮者

【正確答案】E

【答案解析】種植治療禁忌證：

①全身情況差或嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能承受手術(shù)者。

②嚴(yán)重糖尿病，血糖過(guò)高或已有明顯并發(fā)癥者，因術(shù)后易造成感染，故應(yīng)在糖尿病得到控制時(shí)方可手術(shù)。

③口腔內(nèi)有急、慢性炎癥者，如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等，應(yīng)在治愈后手術(shù)。

④口腔或頜骨內(nèi)有良、惡性腫瘤者。

⑤某些骨疾病，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。

⑥嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥。

⑦口腔衛(wèi)生不良者。

⑧精神病患者。

7.目前最佳的牙種植體材料是

A.陶瓷

B.鈦

C.玻璃碳

D.樹(shù)脂

E.不銹鋼

【正確答案】B

【答案解析】牙種植體必須與骨組織之間形成骨結(jié)合，即兩者之間形成直接結(jié)合無(wú)纖維組織圍繞種植體，且這種結(jié)合能夠承受負(fù)重，金屬鈦表面會(huì)自動(dòng)形成一層極強(qiáng)的氧化鈦層，能提供一個(gè)極穩(wěn)定的界面使鈣化的骨基質(zhì)沉積于其上，因此鈦具有良好的生物相容性，是目前最佳的牙種植體材料。

8.化膿性頜骨骨髓炎臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A.男性多于女性

B.主要發(fā)生于下頜骨

C.約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上

D.多發(fā)生于老年人

E.病原菌主要為金黃色葡萄球菌

【正確答案】D

【答案解析】化膿性頜骨骨髓炎多發(fā)生于青壯年，一般以16——30歲發(fā)生率最高。男性多于女性，約為2:1?；撔灶M骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上。主要發(fā)生于下頜骨。

9.下列關(guān)于邊緣性頜骨骨髓炎的敘述中，不正確的是

A.感染多來(lái)自下頜智齒冠周炎

B.下頜骨為好發(fā)部位

C.感染來(lái)源多為牙源性

D.病變多位于下頜升支部

E.無(wú)急性與慢性之分

【正確答案】E

【答案解析】邊緣性頜骨骨髓炎系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變。常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，下頜骨為好發(fā)部位；其中又以升支及下頜角部居多。邊緣性頜骨骨髓炎的發(fā)病過(guò)程，也有急性與慢性之分，病變也可以是局限型或彌散型。邊緣性頜骨骨髓炎的感染來(lái)源，與中央性一樣多為牙源性，其中又以下頜智牙冠周炎為最多，其他病灶牙引起者較少。

10.顱頜牽引主要是用于

A.牙槽骨骨折

B.下頜骨骨折

C.顴骨骨折

D.上頜骨骨折

E.顴弓骨折

【正確答案】D

【答案解析】顱頜牽引主要用于上頜骨骨折。如上頜骨骨折向后移位較大，傳統(tǒng)的石膏頭帽顱頜牽引技術(shù)已經(jīng)棄用，取而代之的是外牽引支架。

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