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2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試??加?xùn)練題(第4單元A2型11-20)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模考訓(xùn)練題(第4單元A2型11-20)”,具體內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家考前沖刺備考有所幫助!

11.男,60歲。患者上頜竇癌現(xiàn)出現(xiàn)眼球突出、向上移位,引起復(fù)視,說(shuō)明腫瘤侵犯了

A.上頜竇上壁

B.上頜竇內(nèi)壁

C.上頜竇外壁

D.上頜竇下壁

E.上頜竇后壁

【正確答案】A

【答案解析】因位于上頜竇內(nèi),早期無(wú)癥狀,不容易發(fā)覺;當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度,出現(xiàn)較明顯的癥狀時(shí)才被注意。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位,臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀,腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時(shí),常先使眼球突出、向上移位,可能引起復(fù)視。

12.男,45歲,交通事故致頭面部外傷。行環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救,隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù),應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后,縫合環(huán)甲膜切開傷口

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h

【正確答案】D

【答案解析】插入通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢:對(duì)因咽部和舌根部腫脹壓迫呼吸道的患者,可經(jīng)口或鼻插入通氣導(dǎo)管,以解除窒息。如情況緊急,又無(wú)適當(dāng)導(dǎo)管時(shí),可用1——2根粗針頭行環(huán)甲膜穿刺,隨后行氣管切開術(shù)。如呼吸已停止,可緊急行環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救,隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)。環(huán)甲膜切開術(shù)只能作為緊急搶救患者的臨時(shí)措施,不能長(zhǎng)期代替氣管切開。應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后,縫合環(huán)甲膜切開傷口。

13.患者,男,25歲。左上第三磨牙頰向傾斜,擬拔除,如使用的麻醉藥物是2%普魯卡因,術(shù)后發(fā)生延遲性過(guò)敏反應(yīng)中最常見的是

A.藥疹

B.哮喘

C.蕁麻疹

D.過(guò)敏性紫癜

E.血管神經(jīng)性水腫

【正確答案】E

【答案解析】過(guò)敏反應(yīng)突出地表現(xiàn)在酯類局麻藥,但并不多見。可分延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng),延遲反應(yīng)常見血管神經(jīng)性水腫,偶見蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜;即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后,立即發(fā)生極嚴(yán)重的類似中毒癥狀,病員突然驚厥、昏迷、呼吸、心搏驟停而死亡。

14.患者,女,50歲,既往體健。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠擬行拔除,如行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在

A.下頜牙咬合面上方1.0cm

B.磨牙后墊上方1.0cm處

C.下頜韌帶中央稍內(nèi)側(cè)

D.磨牙后窩最后部

E.頰脂墊尖

【正確答案】E

【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉病員大張口時(shí),可見磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索條樣黏膜皺襞,即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊,其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員,可在大張口時(shí),以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3——4mm的交點(diǎn),作為注射標(biāo)志。

15.患者,女,32歲。右下第二前磨牙因齲壞反復(fù)充填治療,現(xiàn)僅牙根存留于口腔,要求拔除后修復(fù),該牙應(yīng)稱為

A.殘根

B.斷根

C.殘冠

D.殘片

E.不良修復(fù)體

【正確答案】A

【答案解析】遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間,多存在慢性炎癥及肉芽組織,根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根,拔除較為復(fù)雜。

16.患者,女,28歲。檢查右下第三磨牙已萌出,牙的最高部位平行(牙合)平面。此患者的診斷是

A.低位阻生

B.中位阻生

C.高位阻生

D.頰向阻生

E.骨埋伏阻生

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。高位:牙的最高部位平行或高于(牙合)平面。中位:牙的最高部位低于(牙合)平面,但高于第二磨牙的牙頸部。低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨內(nèi))也屬于此類。

17.某患者,男,45歲。右側(cè)眼瞼部斷裂傷,離體組織尚完好,擬行將離體組織縫回原處,但一般傷后時(shí)間不超過(guò)

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.4小時(shí)

D.6小時(shí)

E.8小時(shí)

【正確答案】D

【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷:唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷,如離體組織尚完整,傷后時(shí)間不超過(guò)6小時(shí),應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處。

18.某患者,經(jīng)X線檢查示在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像,最可能的診斷是

A.殘余囊腫

B.含牙囊腫

C.鼻腭管囊腫

D.球上頜囊腫

E.正中囊腫

【正確答案】A

【答案解析】殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。

19.患者,女,17歲。右下頜骨逐漸膨大8年。X線片示右下頜骨體部呈“橘皮”樣改變。術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織,其中有較多的纖細(xì)小梁。診斷為

A.化牙骨質(zhì)纖維瘤

B.骨化性纖維瘤

C.骨纖維異常增殖癥

D.巨頜癥

E.牙源性纖維瘤

【正確答案】C

【答案解析】骨纖維異常增殖癥X線表現(xiàn)可呈多樣化,分為三大類:①透射性改變,又稱囊樣型。X線表現(xiàn)為單囊或多囊性密度減低病變,邊界不很清楚,可有或無(wú)硬化邊緣。②阻射性改變,包括“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型。病變密度高于正常且均勻一致,逐漸移行至正常骨。③透射及阻射混合性改變。除上述X線改變外,骨纖維異常增殖癥尚有明顯的沿頜骨外形膨大的特點(diǎn)。當(dāng)病變累及牙周組織時(shí),常使牙周骨硬板影像模糊或消失,但牙周膜間隙一般仍均勻存在。

20.患兒,男,8歲。頦部曾受到?jīng)_擊傷,進(jìn)行性開口困難2年。檢查見右面部豐滿,右側(cè)下頜體、下頜支短小,開口度10mm,開口型偏右,右髁突無(wú)滑動(dòng)。最可能的診斷是

A.右喙突肥大

B.左關(guān)節(jié)外強(qiáng)直

C.右關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

D.左髁突良性肥大

E.右關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位

【正確答案】C

【答案解析】關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直:①進(jìn)行性開口困難。②面下部發(fā)育畸形,表現(xiàn)為面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱,頦部偏向患側(cè);患側(cè)下頜體、下頜支短小,患側(cè)面部豐滿;雙側(cè)強(qiáng)直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小,顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重,嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。③咬合關(guān)系紊亂,如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后,則面部和咬合關(guān)系無(wú)明顯畸形,僅有開口受限。④髁突活動(dòng)減弱或消失。⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。

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