2020年口腔執(zhí)業(yè)筆試考試A3A4型題?？紲y試練習

2020-08-10 12:10 醫(yī)學教育網(wǎng)

2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試即將開始，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)筆試考試A3A4型題?？紲y試練習”，具體資料分享如下：

四、A3A4

1.男性患者，38歲，因不明原因的頸前部中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)腫大前來就診。自述呼吸困難，聲音嘶啞。查：頸左側(cè)部有淋巴結(jié)腫大，甲狀腺右側(cè)上極觸診發(fā)現(xiàn)有一結(jié)節(jié)，表面不光滑，質(zhì)地較硬，活動度較小。行放射性131I掃描時，其結(jié)節(jié)處的影響組織缺如，形成典型的“冷結(jié)節(jié)”，邊緣模糊。

1）根據(jù)以上的表現(xiàn)，可以診斷為

A.甲狀腺腺瘤

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺功能亢進

E.甲狀腺高功能腺瘤

【正確答案】 C

【答案解析】頭頸部惡性腫瘤（如鼻咽癌、甲狀腺癌）是以頸部轉(zhuǎn)移灶作為最初就醫(yī)的原因，甲狀腺癌表面不光滑，質(zhì)地較硬，吞咽時活動度小或不活動，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時同側(cè)頸部常有腫大淋巴結(jié)。行放射性131I掃描時，將結(jié)節(jié)的放射性密度與周圍正常甲狀腺組織的放射性密度進行比較：完全缺如者為冷結(jié)節(jié)。甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)，邊緣一般較模糊。

2）若在術中進行冷凍切片顯示此甲狀腺癌的病理類型為乳頭狀腺癌，則可以判斷轉(zhuǎn)移方式以哪種為主

A.局部浸潤

B.直接蔓延

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血道轉(zhuǎn)移

E.種植轉(zhuǎn)移

【正確答案】 C

【答案解析】甲狀腺癌當中的乳頭腺癌的轉(zhuǎn)移方式以淋巴道轉(zhuǎn)移為主。

3）以下的輔助診斷方式當中哪種對于甲狀腺癌的檢查率能夠達到80%，但仍需要在術中進行病理切片檢查

A.B超檢查

B.細針穿刺細胞學檢查

C.CT檢查

D.放射性核素掃描

E.體格檢查

【正確答案】 B

【答案解析】細針穿刺細胞學檢查：甲狀腺癌診斷正確率達80%以上。但有假陰性可能，術中仍需做冷凍切片檢查。

2.12歲男孩，因發(fā)生嘴角裂痕，影響進食和疼痛前來就診。

1）若此患者只在冬季發(fā)生此病，并且口角處干燥附有細的鱗屑，伴有不同程度的瘙癢，則可高度懷疑為

A.球菌性口角炎

B.真菌性口角炎

C.口腔白斑

D.營養(yǎng)不良性口角炎

E.扁平苔蘚

【正確答案】 B

【答案解析】兒童在寒冷干燥的冬季，因口唇干裂繼發(fā)的念珠菌感染的口角炎較常見。兒童的真菌性口角炎特點：唇周皮膚呈干燥狀并附有細的鱗屑，伴有不同程度的瘙癢感。

2）若此患者體弱多病，且厭食挑食，不僅有口角的皸裂，還伴發(fā)有舌炎、唇炎、陰囊炎、眼部的球結(jié)膜炎，則可高度懷疑為下列哪項疾病

A.真菌性口角炎

B.腺周口瘡

C.日光性唇炎

D.帶狀皰疹

E.營養(yǎng)不良性口角炎

【正確答案】 E

【答案解析】挑食厭食，容易造成營養(yǎng)不良，故此患者最有可能的是維生素B2缺乏導致的口角炎，其臨床表現(xiàn)有并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎等。

3）若此患者為球菌性口角炎，則局部可以使用下列哪項藥物濕敷

A.氟康唑軟膏

B.阿昔洛韋軟膏

C.氯己定溶液

D.碘酚

E.硝酸銀

【正確答案】 C

【答案解析】球菌性口角炎的治療在全身口服抗生素的基礎上可以使用氯己定進行濕敷，氟康唑是抗真菌藥物，阿昔洛韋是抗病毒藥物，碘酚與硝酸銀均有腐蝕性，不能在傷口上使用。

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