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詳情知識點記憶需要平時多下功夫,一點一滴的積累!關(guān)于“肝硬化——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)學(xué)綜合考試出題知識點”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容如下:
【考頻指數(shù)】★★★
肝硬化病因很多,在國內(nèi)主要見于乙型病毒型肝病患者,在國外主要是慢性酒精中毒引起。
臨床表現(xiàn):
代償期:可隱匿起病,早期以乏力、食欲缺乏為突出表現(xiàn)。
失代償期:表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓癥。
肝功能減退的臨床表現(xiàn):①消化吸收不良;②營養(yǎng)不良;③黃疸;④出血傾向和貧血:常出現(xiàn)鼻黏膜及牙齦出血;⑤內(nèi)分泌功能紊亂:可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌形成,男性患者常出現(xiàn)睪丸萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育,女性患者有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。
門脈高壓癥:脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水。
并發(fā)癥:
①上消化道出血為最常見的并發(fā)癥。
②肝性腦病為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是肝硬化最常見的死亡原因。
③膽石癥發(fā)生率高,約為30%。
④肝肺綜合征具有基礎(chǔ)肝病、出現(xiàn)肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動脈血氧合功能障礙,排除原發(fā)心肺疾患后可診斷肝肺綜合征。表現(xiàn)為杵狀指(趾)、發(fā)紺、呼吸困難。血氧PaO2<10kPa是診斷肝肺綜合征的必要條件。
輔助檢查:
肝功能檢查:代償期輕度異常,失代償期:①血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置;②凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度下降;③轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高;④總膽固醇及膽固醇下降,血氨可升高;⑤GGT、ALP可升高,合并肝癌時明顯升高;⑥尿素氮、肌酐升高;⑦電解質(zhì)可出現(xiàn)紊亂:低鈉、低鉀。
肝穿刺活組織檢查:假小葉形成是確定診斷的依據(jù)。
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