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【考頻指數(shù)】★★★★
低鉀血癥的血清鉀濃度<3.5mmol/L。肌無力最早出現(xiàn),按照四肢肌、軀干和呼吸肌的順序延伸??杀憩F(xiàn)為軟癱、腱反射減弱或消失,腸麻痹等。心臟受累,典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置;可有低鉀性堿中毒癥狀,但尿呈酸性。
代謝性酸中毒:輕度者常被原發(fā)病癥狀所掩蓋,但重癥患者有疲乏、嗜睡、感覺遲鈍等癥狀,最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快,呼氣中有時(shí)帶有酮味?;颊哂袑ΨQ性肌張力減退、心律不齊、急性腎功能不全或休克,且尿液一般呈酸性。
低鉀血癥:盡量使用口服法補(bǔ)鉀,針對病因治療,恢復(fù)血容量,尿量達(dá)40mL/h后,再給以經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀濃度不宜超過40mmol/L,(相當(dāng)于氯化鉀3g/L),速度在20mmol/h以下;每日補(bǔ)鉀量不宜超過100mmol,定時(shí)測定血鉀;在3~4天內(nèi)糾正低鉀。
代謝性酸中毒:根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),結(jié)合尿液檢查(多呈酸性)、血?dú)夥治觯ㄍǔH、HCO3-等均降低)等可以診斷。
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