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詳情關(guān)于“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試[口腔內(nèi)科學]及[口腔預防醫(yī)學]復習要點(11-20)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下:
11.可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎或與深齲的鑒別診斷要點
鑒別診斷要點 | 可復性牙髓炎 | 不可復性牙髓炎 | 深齲 |
自發(fā)痛 | 無 | 有或曾有 | 無 |
刺激痛 | 冷刺激引起痛 | 冷、熱刺激引起劇痛 | 刺激僅入洞引起痛 |
刺激去除后 | 痛很快消失 | 痛持續(xù)較久 | 痛立即消失 |
牙髓活力溫度測驗 | 一過性敏感 | 引起劇痛或遲緩痛 | 正常 |
治療診斷 | 間接蓋髓(安撫)有效 | 牙髓治療有效 | 充填有效 |
12.急性牙髓炎典型的癥狀有以下特點:
1)陣發(fā)性的自發(fā)性痛。
2)溫度刺激引起或加重疼痛。
3)疼痛不能定位,有放散性痛。
4)疼痛常在夜間發(fā)作或加重。
13.三種骨破壞病變的慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)
病變 | 形態(tài) | 范圍 | 邊界 | 周圍骨質(zhì) |
根尖周肉芽腫 | 圓形 | 較小,直徑小于1cm | 清楚 | 正?;蛏燥@致密 |
慢性根尖周膿腫 | 不規(guī)則 | 大小不一,較彌散 | 不清楚 | 較疏松呈云霧狀 |
根尖周囊腫 | 圓形或橢圓 | 大小不一,可由豌豆大到雞蛋大 | 清晰 | 有一圈致密骨白線圍繞 |
14.間接蓋髓術(shù):深齲引起的可復性牙髓炎、外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質(zhì)暴露。
直接蓋髓術(shù):根尖孔未形成,因機械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙;意外穿髓,穿髓孔直徑不超過0.5mm者。
15.根管預備技術(shù)中的名詞概念
1)通暢銼:一般采用08號或10號預彎的K銼進行根管通暢。
2)初銼:能達到工作長度(即根尖狹窄處)且在抽出時有緊縮感的最大號銼,稱為初銼。
3)主銼:完成根尖預備的最大號銼。臨床普遍采用的標準是主銼應(yīng)比初銼大3個ISO標準號,至少應(yīng)擴大至25號。
4)回銼。
5)工作長度(WL):一般選擇切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點。
16.根尖手術(shù)適應(yīng)證:1)根管治療或再治療失敗。2)嚴重的根管解剖變異。3)需要通過探查手術(shù)明確診斷。
17.牙菌斑生物膜的形成:
三個基本階段:①獲得性薄膜形成;②細菌黏附和共聚;③菌斑成熟。
一般12小時的菌斑便可被菌斑顯示劑著色,9天后便形成各種細菌的復雜生態(tài)群體,約10~30天的菌斑發(fā)展成熟達高峰。
18.慢性齦炎表現(xiàn):牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。
牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭,嚴重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主,尤其以下前牙區(qū)最為顯著。
1)自覺癥狀(常在刷牙或咬硬物時牙齦出血)。
2)牙齦質(zhì)地(牙齦可變得松軟脆弱,缺乏彈性)。
3)齦溝深度(探診深度增加,但無附著喪失)。
4)齦溝探診出血,齦溝液量增多。
19.藥物性牙齦肥大:長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖?。⑩}通道阻滯劑、免疫抑制劑等是藥物性牙齦增生發(fā)生的主要原因。
牙齦組織一般呈淡粉紅色,質(zhì)地堅韌,一般不易出血。常發(fā)生于全口牙齦,但以上、下前牙區(qū)為重。
20.青春期齦炎:
好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙齦乳頭和齦緣。齦乳頭常呈球狀突起,顏色暗紅或鮮紅,光亮,質(zhì)地軟,探診出血明顯。
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