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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科

感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)：

1.發(fā)熱 發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎的最主要的癥狀，亞急性患者可有弛張性低熱，午后、晚上體溫高，可伴有肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性癥狀。急性患者可有高熱寒戰(zhàn)，常出現(xiàn)心力衰竭。

2.心臟雜音 由于心臟內(nèi)膜損害出現(xiàn)心臟雜音，急性患者容易出現(xiàn)雜音，主要是主動(dòng)脈關(guān)閉不全的雜音，。

3.周圍體征 為非特異性體征，可能是微血栓、微血管炎引起。①瘀點(diǎn)，多發(fā)生于鎖骨以上皮膚、口腔黏膜、瞼結(jié)膜。②指甲下線狀出血③Roth斑，視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑（常見(jiàn)于亞急性患者）。④Osler結(jié)節(jié)，指、趾墊的紫色痛性結(jié)節(jié)（常見(jiàn)于亞急性患者）。⑤Janeway損害，手掌足底的無(wú)痛性出血紅斑（常見(jiàn)于急性患者）。

4.動(dòng)脈栓塞 心內(nèi)膜贅生物脫落引起動(dòng)脈的栓塞，腦、心臟栓塞常見(jiàn)，有左向右分流的先心病或者右心內(nèi)膜炎時(shí)可出現(xiàn)肺栓塞。

5.非特異性癥狀 疾病長(zhǎng)期不愈可出現(xiàn)脾大、貧血、杵狀指。

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