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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——口腔內科——口腔黏膜病學

口腔扁平苔蘚臨床表現

口腔扁平苔蘚（OLP）是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與黏膜同時罹患，WHO將其列入癌前狀態(tài)。

病因　

扁平苔蘚的病因不明，一般認為發(fā)病可能與心理因素、內分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關。

臨床表現

1.皮膚損害  皮膚損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，綠豆大小，邊緣境界清楚，質地堅硬干燥，融合后狀如苔蘚。以石蠟油涂在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到有細白紋，稱Wickham紋。

2.指甲與（或）趾甲損害  常呈對稱性。甲體變薄而無光澤，按壓時有凹陷，有時在甲床顯示紅色針尖樣小點，壓診疼痛。

3.口腔黏膜損害  主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網狀，或呈樹枝狀。損害具有明顯的左右對稱性。多見于頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦。

（1）糜爛型：除白色病損外，線紋間及病損周圍黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍?；颊哂写碳ね?、自發(fā)痛。

（2）非糜爛型：白色線紋間及病損周圍黏膜正常，無充血、糜爛?；颊叨酂o癥狀，或偶有刺激痛。

網狀：灰白色網狀條紋稍高隆起黏膜表面。

環(huán)形：灰白色微小丘疹組成細條紋，稍高隆起成環(huán)形。 

斑塊：好發(fā)于舌背，為略顯淡藍色的白色斑塊，形狀不規(guī)則。

水皰：上皮與下方的結締組織分離，導致水皰形成，周圍有斑紋或丘疹。

4.生殖器黏膜損害  常呈暗紅色的圓或橢圓形斑塊，表面可見白色網狀損害，容易發(fā)生糜爛。

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