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甲狀舌管囊腫
甲狀舌管囊腫多見于1——10歲的兒童,亦可見于成年人。
胚胎期殘存上皮——分泌物聚集。
臨床表現(xiàn):舌盲孔到胸骨切跡,舌骨上下部為最常見。生長緩慢,質(zhì)軟,周界清楚,與表面皮膚及周圍組織無粘連。位于舌骨以下的囊腫,舌骨體與囊腫之間可能捫到堅韌的索條與舌骨體粘連,故可隨吞咽及伸舌等動作而移動?;颊叨酂o自覺癥狀。
若囊腫發(fā)生于舌盲孔下面或前后部,可使舌根部腫脹,發(fā)生吞咽、語言及呼吸功能障礙。囊腫可以經(jīng)過舌盲孔與口腔相通而繼發(fā)感染。囊腫感染自行破潰,或誤診為膿腫行切開引流,則形成甲狀舌管瘺。亦可見出生后即存在的原發(fā)瘺。
甲狀舌管瘺如長期不治,還可以發(fā)生癌變。
治療:手術(shù)切除囊腫或瘺管。(舌骨中份一并切除)
鰓裂囊腫
鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡,但常見于20——50歲;來自第一鰓裂者,年齡則常更小些。
鰓裂囊腫發(fā)病位置:
第一鰓裂囊腫(下頜角以上及腮腺區(qū));
第二鰓裂囊腫(頸上部、舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣);
第三、四鰓裂囊腫(頸根部)。
囊腫表面光滑,但有時呈分葉狀。腫塊大小不定,生長緩慢,患者無自覺癥狀,如發(fā)生上呼吸道感染后可以驟然增大,則感覺不適??筛鶕?jù)病史、臨床表現(xiàn)及穿刺檢查做出診斷。作穿刺抽吸時,可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。鰓裂瘺可時有黏液樣分泌物(第一鰓裂瘺可伴有皮脂樣分泌物)溢出。行造影檢查可以明確其瘺管走向,協(xié)助診斷。
治療:外科手術(shù)徹底切除??梢詯鹤?。
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