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●●●自我口腔保健方法——
刷牙是控制菌斑的基本方法:
水平顫動(dòng)拂刷法主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑,拂刷主要是清除唇(頰)舌(腭)面的菌斑。
圓弧刷牙法:圓弧刷牙法,又稱Fones刷牙法,這種方法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)理解和掌握。
刷牙應(yīng)注意:每次牙刷放置的位置一般占1~3顆牙面的距離,每個(gè)部位至少刷5~10次,普通人群每次刷牙時(shí)間至少為2分鐘,每天至少要刷牙兩次,晚上睡前刷牙更重要。
漱口劑的種類與作用:
防齲作用:含有氟化物的漱口液,如0.05%~0.2%氟化鈉含漱液;
抑菌作用:含有某些藥物如精油、三氯生、茶多酚、西吡氯銨等的漱口液;
止痛作用:含0.5%普魯卡因的漱口液;
美白作用:含焦磷酸鹽、六偏磷酸鈉、過氧化氫的漱口液。
牙間隙清潔:牙線對(duì)平的或凸的牙面最適合。牙簽是適用于牙齦退縮,根面暴露,鄰面間隙較大的部位。 牙間隙刷主要用于清除刷牙難以達(dá)到的鄰面牙菌斑。
●●●菌斑控制——
機(jī)械方法是去除牙菌斑的措施包括刷牙或使用牙線、牙簽,潔治等。刷牙是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。牙線、牙簽、牙間刷等也屬于特殊的牙間清潔器。
牙線清潔鄰面菌斑的器械。牙簽在牙齦乳頭退縮或牙周治療后牙間隙增大時(shí),可用牙簽來清潔鄰面和根分叉區(qū)。在使用牙簽的時(shí)候應(yīng)該注意:勿將牙簽壓入健康的牙齦乳頭區(qū),以免形成人為的牙間隙;使用牙簽時(shí)動(dòng)作要輕,以防損傷齦乳頭或刺傷齦溝底,破壞上皮附著。
牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū),以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙鄰面。特別是對(duì)去除頸部和根面上附著的菌斑比牙線和牙簽更有效,使用起來比牙線方便。
在機(jī)械性控制菌斑的基礎(chǔ)上,配合化學(xué)制劑可有效地控制菌斑,達(dá)到預(yù)防和治療牙周病的目的。幾種常用的控制菌斑化學(xué)制劑:
氯己定又稱洗必泰,化學(xué)名稱為雙氯苯雙胍己烷,系二價(jià)陽離子表面活性劑,主要用于局部含漱、涂擦和沖洗,也可用含氯己定的凝膠或牙膏刷牙以及用氯己定涂料封閉窩溝。能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎,使用0.12%或0.2%氯己定液含漱,每天2次,每次10ml,每次1分鐘,除了抗菌斑與齦炎外,還可用于口內(nèi)手術(shù)之后,預(yù)防根面齲及齦下沖洗。副作用可表現(xiàn)在沉積在牙表面棕黃色,不透入牙內(nèi),味苦,必須加入調(diào)味劑;對(duì)口腔黏膜有輕度的刺激。
使用酚類化合物每天2次;季銨化合物系一組陽離子表面活性劑,能殺滅革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌,其機(jī)制是與細(xì)胞膜作用而影響其滲透性,最終細(xì)胞內(nèi)容物喪失。主要包括氯化芐乙氧銨和氯化十六烷基吡啶。以0.05%的濃度作為漱口劑,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)牙染色、燒灼感或促進(jìn)牙結(jié)石的形成等副作用。氟化亞錫是活性較高的抗菌劑,用1.64%的氟化亞錫做齦下沖洗,能抑制齦下菌斑并能延緩牙周再感染。三氯羥苯醚是一種廣譜抗菌劑,口腔領(lǐng)域用于牙膏、漱口液。
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