以題帶點！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試甄選模擬試題100道！
71.輸卵管妊娠最常見的部位是
A.輸卵管部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管間質部
D.輸卵管間質部與峽部之間
E.輸卵管壺腹部
【正確答案】E
【答案解析】輸卵管妊娠占異位妊娠的95％左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78％，其次為峽部、傘部，間質部妊娠較少見。
72.輸卵管妊娠應立即手術的治療是
A.陰道持續(xù)出血
B.休克
C.后穹隆穿刺抽出血液
D.妊娠試驗陽性
E.一側附件捫及包塊
【正確答案】B
【答案解析】異位妊娠時，若出現(xiàn)休克征象，應在積極糾正休克的同時立即手術，如不緊急手術的話，仍有腹腔內出血，則休克難以糾正。
73.風心病，心功能Ⅲ級婦女患右側輸卵管妊娠破裂，手術應行
A.右附件切除
B.右附件切除，左側輸卵管結扎
C.右側輸卵管切除
D.子宮次全切除加右附件切除
E.右輸卵管切除，左輸卵管結扎
【正確答案】E
【答案解析】輸卵管妊娠破裂，需要將患側輸卵管切除；目前患者風心病，心功能Ⅲ級，不適合妊娠，所以，需要行健側輸卵管結扎。
74.子宮肌瘤的癥狀與下述何項關系密切
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生長的部位（宮體、宮頸）
C.發(fā)生年齡
D.肌瘤與肌層的關系（粘膜下、漿膜下、壁間）
E.肌瘤數(shù)目
【正確答案】D
【答案解析】癥狀出現(xiàn)與肌瘤部位(粘膜下、漿膜下、壁間)、生長速度及肌瘤變性關系密切，與肌瘤大小、數(shù)目多少關系不大。
75.漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀體征是
A.月經量過多
B.血性白帶
C.痛經
D.繼發(fā)性貧血
E.下腹部包塊
【正確答案】E
【答案解析】漿膜下肌瘤向外突出，腹部包塊的表現(xiàn)明顯，經量增多及經期延長是因為宮腔增大，子宮內膜面積增加，這種情況主要見于肌壁間肌瘤及粘膜下肌瘤者。ABCD四個答案是黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤的常見癥狀。
76.子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生下述哪種變性
A.玻璃樣變性
B.囊性變
C.壞死感染
D.紅色變性
E.肉瘤變
【正確答案】D
【答案解析】紅色樣變：多見于妊娠期或產褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機制不清，可能與肌瘤內小血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內有關。患者可有劇烈腹痛伴惡心嘔吐、發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色，如半熟的牛肉，有腥臭味，質軟，旋渦狀結構消失。鏡檢見組織高度水腫，假包膜內大靜脈及瘤體內小靜脈血栓形成，廣泛出血伴溶血，肌細胞減少，細胞核常溶解消失，并有較多脂肪小球沉積。
77.晚期流產的常見原因
A.宮頸內口松弛
B.黃體功能不全
C.嚴重感染
D.甲狀腺功能減退
E.不良刺激
【正確答案】A
【答案解析】宮頸內口松弛和宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破，導致晚期流產，為最常見的原因。
78.關于流產的治療原則，下列哪項是錯誤的
A.難免流產應行刮宮術
B.不全流產應行刮宮術
C.患者自述陰道有組織物從陰道內排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術
D.感染性流產出血不多，應抗感染及刮宮同時進行
E.子宮頸內口松弛者，應在妊娠12～14周時行子宮頸內口縫扎術
【正確答案】D
【答案解析】流產合并感染的治療原則應積極控制感染，若陰道流血不多，應用廣譜抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宮，清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時，用卵圓鉗將宮腔內殘留組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴散。術后繼續(xù)應用抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。
79.關于流產，下列哪項是正確的
A.完全流產，有腹痛，宮口松
B.先兆流產，出血量少，宮口閉
C.不全流產，宮口閉，出血少
D.難免流產，宮口閉，出血少
E.稽留流產，胚胎死亡達4周以上未自然排出
【正確答案】B
【答案解析】A應是腹痛逐漸消失。宮頸口己閉。C應是子宮出血持續(xù)不止，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出。D陰道流血量增多宮頸口已擴張。E無4周的定義。
80.先兆流產與難免流產的主要鑒別要點是
A.出血時間長短
B.下腹痛的程度
C.早孕反應是否存在
D.宮口開大與否
E.妊娠試驗陽性
【正確答案】D
【答案解析】先兆流產是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，妊娠有望繼續(xù)著。難免流產指流產已不可避免，由先兆流產發(fā)展而來，此時可見陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內。所以兩者的鑒別要點是宮口開大與否。
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