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【考頻指數】★★★

【考點精講】慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。依據咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月，連續(xù)2年或2年以上，排除其他慢性氣道疾病即可診斷。

臨床表現：

癥狀：反復咳嗽、咳痰，或伴喘息是主要癥狀。咳嗽以晨間為主，咳白色泡沫樣或黏稠痰，偶有咯血，多為痰中帶血。喘息性支氣管炎者多伴有明顯喘息癥狀。

體征：早期多無異常體征。急性發(fā)作時，可在雙下肺聞及干濕啰音，且干濕啰音可隨咳嗽后減少或消失。

胸部X線檢查：早期可無異常。隨病程進展出現肺紋理增粗、紊亂、網狀或條索狀，斑點狀陰影，以雙下肺明顯。

預防：戒煙是預防慢支最重要的措施之一，有利于防止肺氣腫、肺心病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

【進階攻略】重點掌握慢性支氣管炎的概念和預防措施。

【易錯易混辨析】慢性支氣管炎早期多無異常體征，胸部X線片早期也可無異常。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.與慢性支氣管炎的發(fā)生關系最密切的是

A.吸煙

B.感染因素

C.理化因素

D.氣候異常

E.過敏因素

2.診斷慢性支氣管炎的主要依據是

A.病史和癥狀

B.陽性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變

E.肺功能檢查

3.在慢性支氣管炎的預防中，最重要的預防措施之一是

A.戒酒

B.減少鈉離子攝入

C.減少糖類攝入

D.減少外出

E.戒煙

4.依據咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月，連續(xù)2年或2年以上，排除其他慢性氣道疾病即可診斷為

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.阻塞性肺氣腫

E.肺心病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。與慢性支氣管炎的發(fā)生關系最密切的是吸煙。感染是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素。

2.【答案及解析】A。根據咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患時，即可做出診斷，因此診斷慢性支氣管炎的主要依據是病史和癥狀，而其余四項均不是診斷的主要依據。

3.【答案及解析】E。慢性支氣管炎的預防主要是避免發(fā)病的高危因素，減少急性發(fā)作的誘因，增加自身免疫力。其中戒煙是最重要的措施之一，有利于防止肺氣腫、肺心病并發(fā)癥的發(fā)作與發(fā)展。

4.【答案及解析】A。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。依據咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月，連續(xù)2年或2年以上，排除其他慢性氣道疾病即可診斷。

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