與其被困在想象的恐懼中，不如采取行動，踏實復習才是取證的捷徑。下面將整理好的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點-胎兒附屬物的形成及功能分享給大家，希望對考生復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關章節(jié)知識點的有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

胎盤的構成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。

胎盤功能胎盤功能包括：物質(zhì)交換（氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應）、排出廢物、防御功能和合成功能，是維持胎兒在子宮內(nèi)營養(yǎng)發(fā)育的重要器官。進行物質(zhì)交換的部位主要在胎盤內(nèi)絨毛間隙中。

胎膜的構成及其功能

1.胎膜的構成：胎膜由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層為平滑絨毛膜，胎膜內(nèi)層為羊膜。

2.胎膜的功能：胎膜含甾體激素代謝所需的多種酶活性，故和甾體激素代謝有關。胎膜含大量花生四烯酸（前列腺素前身物質(zhì)）的磷脂，且含能催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體，故胎膜在分娩發(fā)動有一定作用。

臍帶的構成及其功能

1.臍帶的構成：臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。①妊娠足月胎兒的臍帶長30——100cm，平均約55cm，直徑0.8——2.0cm，表面有羊膜覆蓋呈灰白色。②臍帶斷面中央有一條臍靜脈；兩側(cè)有兩條臍動脈。

2.臍帶的功能：血管周圍為華通膠，有保護臍血管的作用。胎兒通過臍帶血液循環(huán)與母體進行營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換。

羊水的來源及其功能

充滿在羊膜腔內(nèi)的液體，稱為羊水。

1.羊水的來源：①妊娠早期主要來自母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。使羊水的滲透壓逐漸降低；③妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，每日600——800ml從肺泡分泌至羊膜腔；通過胎兒吞咽羊水使羊水量趨于平衡。

2.正常羊水量：母兒間的液體交換，主要通過胎盤，每小時約3600ml。母體與羊水的交換，主要通過胎膜，每小時約400ml，以保持羊水量相對恒定。正常羊水量：①妊娠8周：5——10ml。②妊娠10周：約30ml；③妊娠20周：約400ml；④妊娠38周：約1000ml；⑤妊娠40周：約800ml；⑥過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。

3.羊水的功能

（1）保護胎兒。

（2）保護母體。

【進階攻略】胎盤、羊水為考試重點，需要強化記憶，以免考試失分。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.妊娠中期以后羊水的重要來源是

A.羊膜的透析

B.胎兒皮膚的透析

C.胎兒呼吸道粘膜的透析

D.胎兒尿液

E.臍帶表面的透析

2.婦女妊娠40周，正常的羊水量為

A.300ml

B.400ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。羊水的來源：①妊娠早期主要來自母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。使羊水的滲透壓逐漸降低；③妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，每日600——800ml從肺泡分泌至羊膜腔；通過胎兒吞咽羊水使羊水量趨于平衡。

2.【答案及解析】C。正常羊水量：母兒間的液體交換，主要通過胎盤，每小時約3600ml。母體與羊水的交換，主要通過胎膜，每小時約400ml，以保持羊水量相對恒定。正常羊水量：①妊娠8周：5——10ml；②妊娠10周：約30ml；③妊娠20周：約400ml；④妊娠38周：約1000ml；⑤妊娠40周：約800ml；⑥過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。

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