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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】青春期齦炎是受內(nèi)分泌影響的牙齦炎之一。男女均可患病，但女性患者稍多于男性。

青春期齦炎病因：菌斑仍是青春期齦炎的主要病因。這一年齡段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齒排列不齊、口呼吸及戴矯治器等，造成牙齒不易清潔，加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如刷牙、用牙線等，易造成菌斑的滯留，引起牙齦炎，而牙石一般較少。青春期少年體內(nèi)性激素水平的變化，是青春期齦炎發(fā)生的全身因素。牙齦是性激素的靶組織，由于內(nèi)分泌的改變，牙齦組織對(duì)菌斑等局部刺激物的反應(yīng)性增強(qiáng)，產(chǎn)生較明顯的炎癥反應(yīng)，或使原有的慢性齦炎加重。

青春期齦炎臨床表現(xiàn)：好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙齦乳頭和齦緣，舌側(cè)牙齦較少發(fā)生。唇側(cè)牙齦腫脹較明顯，齦乳頭常呈球狀突起，顏色暗紅或鮮紅，光亮，質(zhì)地軟，探診出血明顯。齦溝可加深形成齦袋，但附著水平無(wú)變化，亦無(wú)牙槽骨吸收。患者的主訴癥狀常為刷牙或咬硬物時(shí)出血，口臭等。

【進(jìn)階攻略】青春期齦炎鑒別診斷為考試中常見(jiàn)考點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】鑒別診斷：應(yīng)注意與侵襲性牙周炎和其他牙齦肥大增生的牙齦疾病相鑒別。青春期齦炎與侵襲性牙周炎的鑒別要點(diǎn)是無(wú)附著喪失，無(wú)牙槽骨吸收。與其他牙齦肥大增生的牙齦疾病的鑒別要點(diǎn)是患者全身健康，處于青春期，牙齦的炎癥反應(yīng)強(qiáng)，與局部刺激物的量不一致。

青春期齦炎反映了性激素對(duì)牙齦炎癥的暫時(shí)性增強(qiáng)，青春期過(guò)后，牙齦炎癥可有部分消退，但原有的齦炎不會(huì)自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關(guān)鍵。

加強(qiáng)對(duì)處于青春期少年的口腔衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)，做到良好的菌斑控制，可預(yù)防此類(lèi)疾病的發(fā)生。

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