- 免費試聽
- 免費直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點備考精華:壞死性潰瘍性齦炎的相關(guān)資料,相信很多備考的考生復(fù)習(xí)會用得上,為幫助大家可以高效備考,現(xiàn)在將整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點備考精華:壞死性潰瘍性齦炎分享如下,希望對復(fù)習(xí)相關(guān)知識點提供幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】急性壞死性潰瘍性齦炎(簡稱ANUG)是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱為Vincent(奮森)齦炎、梭桿菌螺旋體性齦炎、戰(zhàn)壕口。
在ANUG病損處常能找梭形桿菌和螺旋體,并發(fā)現(xiàn)中間普氏菌也是此病的優(yōu)勢菌。ANUG是一種由多種微生物引起的機會性感染,在局部抵抗力降低的組織和宿主,這些微生物造成ANUG病損。
已存在的慢性齦炎或牙周炎是本病發(fā)生的重要條件。
絕大多數(shù)急性壞死性潰瘍性齦炎的患者有大量吸煙史。
心身因素與本病的發(fā)生密切相關(guān)。
使機體免疫功能降低的某些因素如營養(yǎng)不良,特別是維生素C缺乏,某些全身性消耗性疾病如惡性腫瘤、急性傳染病、血液病、嚴重的消化功能紊亂等易誘發(fā)本病。艾滋病患者也常有類似本病的損害。
急性壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn):
①好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見。在不發(fā)達國家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。
②病程本病起病急,病程較短,常為數(shù)天至1——2周。
③以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。
④患處牙齦極易出血。
⑤疼痛明顯。
⑥有典型的腐敗性口臭。
⑦全身癥狀。
⑧壞死物涂片檢查,可見大量梭形桿菌和螺旋體。
⑨急性期如未能及時治療且患者抵抗力低時,壞死還可波及與牙齦病損相對應(yīng)的唇、頰側(cè)黏膜,而成為壞死性齦口炎。若在急性期治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性壞死性齦炎。
【進階攻略】根據(jù)臨床表現(xiàn),包括起病急、牙齦疼痛、自發(fā)性出血、有腐敗性口臭以及齦乳頭和齦緣的壞死等特征,可診斷急性壞死性潰瘍性齦炎。
【易錯易混辨析】鑒別診斷
慢性齦炎:病程長,為慢性過程,無自發(fā)痛。一般無自發(fā)性出血,牙齦無壞死,無特殊的腐敗性口臭。
皰疹性齦(口)炎:為單純皰疹病毒感染所致,好發(fā)于6歲以下兒童。起病急,開始有1——2天發(fā)熱的前驅(qū)期。牙齦充血水腫波及全部牙齦而不局限于齦緣和齦乳頭。典型的病變表現(xiàn)為牙齦和口腔黏膜發(fā)生成簇狀小水皰,潰破后形成多個小潰瘍或潰瘍互相融合。假膜不易擦去,無組織壞死,無腐敗性口臭。病損可波及唇和口周皮膚。
急性白血病:該病的牙齦組織中有大量不成熟的血細胞浸潤,使牙齦有較大范圍的明顯腫脹、疼痛,并伴有壞死。有自發(fā)性出血和口臭,全身有貧血和衰竭表現(xiàn)。血象檢查白細胞計數(shù)明顯升高并有幼稚血細胞,這是該病診斷的重要依據(jù)。當(dāng)梭形桿菌和螺旋體大量繁殖時,可在白血病的基礎(chǔ)上伴發(fā)壞死性齦炎。
艾滋病:患者由于細胞免疫和體液免疫功能低下,常由各種細菌引起機會性感染,可合并壞死性齦炎,并可發(fā)生壞死性牙周炎,壞死病損可延及深層牙周組織,引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齒松動。壞死性牙周炎大多見于艾滋病患者。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.急性壞死性齦炎應(yīng)采用下列方法治療,除了
A.去除局部壞死組織并刮除大塊牙石
B.局部使用1%——3%雙氧水沖洗
C.常規(guī)全身應(yīng)用青霉素
D.支持療法,并對全身因素進行矯治
E.口腔衛(wèi)生指導(dǎo),建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
2.ANUG的發(fā)病特點除外的是
A.以男性吸煙者多見
B.本病起病急
C.病程較短
D.常為數(shù)天至2——4周
E.以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害
3.ANUG的好發(fā)人群是
A.嬰幼兒
B.青壯年
C.中年
D.老年
E.女性患者
4.ANUG發(fā)生的重要條件是
A.慢性齦炎或牙周炎
B.慢性齦炎或牙髓炎
C.慢性牙髓炎或牙周炎
D.慢性唇炎或牙髓炎
E.慢性唇炎或牙周炎
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。①去除局部壞死組織:急性期應(yīng)首先輕輕去除牙齦乳頭及齦緣的壞死組織,并初步去除大塊的齦上牙石。
②局部使用氧化劑:1%——3%過氧化氫溶液局部擦拭、沖洗和反復(fù)含漱,有助于去除殘余的壞死組織。當(dāng)過氧化氫遇到組織和壞死物中的過氧化氫酶時,能釋放出大量的新生態(tài)氧,能殺滅或抑制厭氧菌。必要時,在清潔后的局部可涂布或貼敷抗厭氧菌的制劑。
③全身藥物治療:全身給予維生素C,蛋白質(zhì)等支持療法。重癥患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厭氧菌藥物2——3天,有助于疾病的控制。
④及時進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo):立即更換牙刷,保持口腔清潔,指導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以防復(fù)發(fā)。
⑤對全身性因素進行矯正和治療。
⑥急性期過后的治療:急性期過后,對原已存在的慢性牙齦炎或牙周炎應(yīng)及時治療,通過潔治和刮治術(shù)去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素,對外形異常的牙齦組織,可通過牙齦成形術(shù)等進行矯正,以利于局部菌斑控制和防止復(fù)發(fā)。
2.【答案及解析】D。ANUG好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見。病程本病起病急,病程較短,常為數(shù)天至1——2周。以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。
3.【答案及解析】B。好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見。在不發(fā)達國家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。
4.【答案及解析】A。牙齒已存在的慢性齦炎或牙周炎是ANUG發(fā)生的重要條件。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
編輯推薦:
【干貨滿滿】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目必背考點大全,記住絕對**!
2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙體牙髓病學(xué)》齲病歷年??伎键c精講匯總
一文讀懂2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)備考總攻略
復(fù)習(xí)必看!2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《專業(yè)綜合》26條高頻考點匯總
【精選試題】2019口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真練習(xí)題模擬/精選試聽/考點精粹大全!
“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點備考精華:壞死性潰瘍性齦炎”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情