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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】急性齦乳頭炎是指病損局限于個(gè)別牙齦乳頭的急性非特異性炎癥,是一種較為常見的牙齦急性病損。
牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪溃^硬、過銳的食物的刺傷,鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭,造成齦乳頭的急性炎癥。
局部牙齦乳頭發(fā)紅腫脹,探觸和吸吮時(shí)易出血,有自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛。女性患者常因在月經(jīng)期而疼痛感加重。有時(shí)疼痛可表現(xiàn)為明顯的自發(fā)痛和中等度的冷熱刺激痛,易與牙髓炎混淆。如與食物嵌塞有關(guān),常表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛更明顯。檢查可見齦乳頭鮮紅腫脹,探觸痛明顯,易出血,有時(shí)局部可查到刺激物,牙可有輕度叩痛,這是因?yàn)辇l乳頭下方的牙周膜也有炎癥和水腫。
【進(jìn)階攻略】急性齦乳頭炎典型臨床表現(xiàn)為常見考點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】因其表現(xiàn)有疼痛癥狀,應(yīng)注意與牙髓炎鑒別。牙髓炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性放射痛,夜間痛,常存在鄰面深齲等引起牙髓炎的病原因素,牙髓溫度檢測可引起疼痛等。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.引起急性齦乳頭炎的直接原因是
A.食物嵌塞
B.不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮?
C.充填體的懸突
D.不良修復(fù)體的邊緣
E.以上都是
2.急性齦乳頭炎的病因如下,除了
A.過強(qiáng)的冷熱刺激
B.過硬、過銳的食物刺傷
C.不恰當(dāng)剔牙
D.食物嵌塞
E.充填體懸突,不良修復(fù)體邊緣
二、A2型選擇題
1.女性,20歲。左側(cè)上頜后牙自發(fā)性腫痛,吸吮時(shí)出血3天。4天前曾有過魚刺刺傷史??谇粰z查26、27牙間探診疼痛明顯,牙齦乳頭紅腫,叩診(+),無松動(dòng),未探及牙周袋。診斷為
A.慢性齦炎
B.慢性牙周炎
C.侵襲性牙周炎
D.急性牙髓炎
E.急性齦乳頭炎
2.男性,27歲,左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月,檢查:35缺失,36近中傾斜,36、37間鄰面接觸關(guān)系不佳,該處牙齦腫脹,探診易出血,探診深度4mm,無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是
A.血液性疾病
B.食物嵌塞
C.牙齦瘤
D.增生性齦炎
E.口呼吸
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。
2.【答案及解析】A。牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪溃^硬、過銳的食物的刺傷,鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭,造成齦乳頭的急性炎癥。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】E。牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪溃^硬、過銳的食物的刺傷,鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭,造成齦乳頭的急性炎癥。
2.【答案及解析】B。牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。
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