口腔內(nèi)檢查是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》要求掌握的考點(diǎn)內(nèi)容，下面將整理的有關(guān)資料分享給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助。

（1）口腔一般情況：包括牙列的完整性，牙體缺損的類(lèi)型與范圍，口腔衛(wèi)生情況，有無(wú)修復(fù)體存在，修復(fù)體質(zhì)量如何，唇、頰、舌、口底、前庭溝、軟硬腭等有無(wú)異常。

（2）牙周檢查：牙周檢查能反映菌斑積聚、患者個(gè)體反應(yīng)情況以及牙周破壞的嚴(yán)重程度。這些資料對(duì)于選擇基牙以及推斷修復(fù)體的預(yù)后有重要的意義。檢查牙齦應(yīng)在稍干燥的條件下進(jìn)行，因?yàn)闈竦沫h(huán)境可能掩蓋齦組織的細(xì)微變化。牙齦檢查的項(xiàng)目包括觀察齦組織的顏色、質(zhì)地、大小和形態(tài)，然后輕輕擠壓，檢查是否有滲出物或膿溢出。牙周探針是測(cè)量牙周袋深度的實(shí)用可靠的一種工具。通常情況下需對(duì)每顆牙測(cè)量和記錄6個(gè)部位的牙周袋深度，同時(shí)檢查有無(wú)牙齦增生或萎縮現(xiàn)象、根分叉受累的情況以及牙的松動(dòng)度。

臨床上常用的牙松動(dòng)度測(cè)量和記錄的方法有兩種。

1）以牙松動(dòng)幅度計(jì)算：

Ⅰ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度不超過(guò)1mm。

Ⅱ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度為1——2mm。

Ⅲ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm。

2）以牙松動(dòng)方向計(jì)算：

Ⅰ度松動(dòng)：僅有唇（頰）舌向松動(dòng)。

Ⅱ度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向均有松動(dòng)。

Ⅲ度松動(dòng)：唇（頰）舌向及近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，并伴有垂直向松動(dòng)。

修復(fù)治療前應(yīng)對(duì)牙周病進(jìn)行有效的治療和控制。

（3）牙列檢查：詳細(xì)的天然牙檢查資料有助于治療計(jì)劃的制定。采用圖表的方式記錄檢查結(jié)果可以保證資料收集的完整性并提高工作效率。完整的牙列檢查記錄圖表應(yīng)包括牙列缺損的部位及數(shù)目，天然牙的健康狀況，有無(wú)齲壞，活力狀態(tài)如何，有無(wú)牙折裂，牙缺損及磨耗情況如何，口內(nèi)充填及修復(fù)情況等。另外，檢查還包括牙列的大小，形狀，基牙是否有移位、傾斜和伸長(zhǎng)的現(xiàn)象。正中 時(shí)上下牙列是否有廣泛均勻的 接觸，上下牙列中線(xiàn)是否一致，是否為中性 關(guān)系，有無(wú)錯(cuò) 畸形，如擁擠、扭轉(zhuǎn)等，覆 覆蓋是否在正常范圍以?xún)?nèi)。

（4） 關(guān)系檢查

1）正中 位的檢查：上下牙列是否有廣泛均勻的 接觸關(guān)系；上下頜牙列中線(xiàn)是否一致；上下第一磨牙是否是中性 關(guān)系；前牙覆 、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi)；左右側(cè) 平面是否勻稱(chēng)。

2）息止頜位的檢查：比較息止頜位與正中 位時(shí)，下牙列中線(xiàn)有否變化； 間隙的大小有無(wú)異常。

3） 干擾檢查：仔細(xì)檢查正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動(dòng)時(shí)，有無(wú)牙尖干擾。

（5）缺牙區(qū)情況：檢查缺牙區(qū)間隙大小是否正常，牙槽嵴有無(wú)妨礙修復(fù)治療的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后1個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒、全口義齒修復(fù)，拔牙3個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長(zhǎng)期忍受無(wú)牙之苦，有人主張全口義齒和可摘局部義齒的修復(fù)治療可提前到拔牙后1——2周進(jìn)行，待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。

對(duì)伴有牙槽嵴和頜骨缺損的患者，應(yīng)視缺損的部位、大小和范圍，影響功能和美觀的程度，選擇合適的修復(fù)方法。一般而言，對(duì)于少量牙槽嵴缺損的牙缺失，既可用固定義齒也可用可摘式義齒修復(fù)；對(duì)于較大的牙槽嵴缺損的牙缺失，需選擇可摘式義齒修復(fù)，可利用其基托恢復(fù)缺損的外形；對(duì)更大范圍的牙槽嵴缺損甚至頜骨缺損，則需按照頜面缺損的修復(fù)原則處理。

（6）無(wú)牙頜口腔專(zhuān)項(xiàng)檢查

1）上下頜弓，牙槽嵴的大小、形態(tài)和位置。

2）牙槽嵴的吸收情況。

3）口腔黏膜檢查，口腔黏膜色澤是否正常，有無(wú)炎癥、潰瘍及瘢痕。

4）舌的檢查：包括舌的大小、形狀、靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)的位置，以及功能活動(dòng)的情況。

5）唾液分泌量及黏稠度的檢查。

（7）原有修復(fù)體的檢查患者如配戴有修復(fù)體，應(yīng)了解患者要求重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關(guān)系是否正確，外形是否合適，義齒對(duì)牙齦、黏膜有無(wú)刺激以及該義齒行使功能的效率如何等。分析評(píng)價(jià)原修復(fù)體的成功與失敗之處，并作為重新制作時(shí)的參考。

值得注意的是，對(duì)年老體弱、全身健康狀況差，特別是有嚴(yán)重心血管疾病患者的檢查，動(dòng)作要輕巧，盡量縮短操作和就診時(shí)間。

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