牙本質(zhì)齲在病理形態(tài)上是一個累及范圍較廣的三角形病變，尖指向髓腔側(cè)，而底向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界。按其組織的礦化程度、形態(tài)改變和細(xì)菌侵入的情況不同，一般可將牙本質(zhì)齲的病理改變由病損深部向表面分為四層結(jié)構(gòu)：

1.透明層：又稱硬化層，為牙本質(zhì)齲病變最深層的改變。

2.脫礦層：位于透明層病變表面，是在細(xì)菌侵入前酸已擴(kuò)散至該區(qū)域所引起的脫礦改變。

3.細(xì)菌侵入層：位于脫礦層的表面。細(xì)菌侵入小管并繁殖，有的小管被細(xì)菌所充滿。

4.壞死崩解層：這是牙本質(zhì)齲損的最表層，也是齲洞底部的表層，此層內(nèi)牙本質(zhì)完全破壞崩 解，只是一些殘留的壞死崩解組織和細(xì)菌等。

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