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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)「上頜骨骨折與下頜骨骨折」考點(diǎn)點(diǎn)撥

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口腔頜面外科學(xué)——上頜骨骨折與下頜骨骨折

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:上頜骨骨折與下頜骨骨折

1.上頜骨骨折臨床表現(xiàn)            

1)骨折線Le Fort分型

Le FortⅠ型骨折:又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。

從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。

Le FortⅡ型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。

自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫,再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。

Le Fort Ⅲ型骨折:又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折

自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部,經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突,形成顱面分離,多伴有顱底骨折或顱腦損傷,出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

2)骨折塊移位。

3)咬合關(guān)系紊亂。

4)眶及眶周變化:“眼鏡”征,表現(xiàn)為眶周瘀斑,瞼、球結(jié)膜下出血,或有眼球移位而出現(xiàn)復(fù)視等。

5)顱腦損傷。

2.下頜骨骨折臨床表現(xiàn)

1)骨折段移位:咀嚼肌的牽拉作用是最主要的因素。

2)咬合錯(cuò)亂:是頜骨骨折最常見的體征。

3)骨折段活動(dòng)異常。

4)下唇麻木。

5)開口受限。

6)牙齦撕裂。

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