答案解析

31.【正確答案】D

【答案解析】正常情況之下牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離約為2mm，而釉牙骨質(zhì)界的位置是恒定的，距離增大則表示牙槽骨高度降低。

本題知識(shí)點(diǎn)：牙周疾病促進(jìn)因素

32.【正確答案】A

【答案解析】通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。

本題知識(shí)點(diǎn)：牙周疾病促進(jìn)因素

33.【正確答案】D

【答案解析】ANUG好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。病程本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至1～2周。以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。

本題知識(shí)點(diǎn)：壞死性潰瘍性齦炎

34.【正確答案】A

【答案解析】牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?，過(guò)硬、過(guò)銳的食物的刺傷，鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性齦乳頭炎

35.【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于較嚴(yán)重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時(shí)，可用1%過(guò)氧化氫液和生理鹽水沖洗，也可使用刺激性小、不影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的含漱液含漱，如1%過(guò)氧化氫液，但不宜長(zhǎng)期使用。應(yīng)注意盡量避免使用全身藥物治療，以免影響胎兒發(fā)育。

本題知識(shí)點(diǎn)：妊娠期齦炎

36.【正確答案】E

【答案解析】癲癇患者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，使原來(lái)已有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。鈣通道阻滯劑如硝苯地平（心痛定）、維拉帕米等和免疫抑制劑環(huán)孢素也可引起藥物性牙齦增生。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)高血壓、冠心病患者具有擴(kuò)張周圍血管和冠狀動(dòng)脈的作用。環(huán)孢素為免疫抑制劑，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果鈣通道阻滯劑和免疫抑制劑兩藥聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)增加牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。

本題知識(shí)點(diǎn)：藥物性牙齦肥大

37.【正確答案】D

【答案解析】牙槽骨垂直吸收時(shí)，在X線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時(shí)牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂?shù)母剑聪路剑?，所以此種牙周袋稱為骨下袋。

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性牙周炎的病因，表現(xiàn)診斷及預(yù)后

38.【正確答案】E

【答案解析】匙形器放入牙周袋時(shí)應(yīng)使工作端平面與牙根面平行，到達(dá)袋底后，與根面間逐漸成45°角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，與牙面形成80°角進(jìn)行刮治，操作完成后仍回到與根面平行的位置，取出器械。

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性牙周炎的治療原則、程序及方法

39.【正確答案】B

【答案解析】牙周膿腫的病源在牙周組織，一般有牙髓活力。

本題知識(shí)點(diǎn)：牙周膿腫

40.【正確答案】C

【答案解析】在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)（牙合），若療效不佳，再視情況行牙髓治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：牙周-牙髓聯(lián)合病變