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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站試題:下頜下腺檢查、叩診捫診檢查

2020-05-14 17:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站試題:下頜下腺檢查、叩診捫診檢查,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理有關(guān)題目及解析給大家,希望對大家有幫助!

口腔檢查:下頜下腺檢查、叩診捫診檢查

解析:

一、下頜下腺檢查。

下頜下腺檢查是口腔頜面外科要求掌握的一項基本檢查方法,在臨床應用的幾率也很高,因此要求口腔科醫(yī)師不但知道,還應該能夠準確操作。

(一)體位

檢查時患者取坐位,檢查者應站在其右方(前或后),患者頭稍低,略偏向檢查側(cè),使皮膚、肌肉松弛,便于觸診。

(二)檢查內(nèi)容及方法

視:平視時及仰頭位正面觀雙側(cè)下頜下區(qū)是否對稱;開口位雙側(cè)口底是否對稱,口底下頜下腺導管開口處有無異常分泌物或黏膜紅腫、潰瘍等。

觸:檢查者手指緊貼下頜下區(qū)皮膚,首先觸診下頜下腺的大小、質(zhì)地、活動度及有無異常包塊和觸壓痛。進一步對下頜下區(qū)進行雙合診。復查以上口外觸診內(nèi)容,同時由后向前檢查口內(nèi)下頜下腺導管的質(zhì)地,有無結(jié)石,口外擠壓腺體后觀察口內(nèi)導管口分泌情況。注意口內(nèi)檢查時應戴手套。

二、叩診

(1)工具:金屬手持器械的平端,如銀汞充填器的柄端、金屬口鏡柄、壓光器柄等,但是不能用尖頭鑷子柄作叩診工具。

(2)叩診方法:執(zhí)毛筆式握持器械,垂直向叩診叩擊牙尖或切緣,水平向叩擊牙冠部唇(頰)舌面中部或牙尖嵴,依據(jù)患牙對叩診的反應(包括叩痛和聲音清濁),判斷根尖部和牙周膜的健康狀況和炎癥程度。一般選擇正常鄰牙作為對照牙,先叩擊鄰牙作為對照。

(3)叩診檢查的要點:叩診順序為先叩擊正常牙作為對照,再叩擊患牙。叩診的力量宜先輕后重,一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量。

(4)叩診結(jié)果的表述和記錄

叩痛(-):表示用適宜力量叩診患牙反應同正常牙。

叩痛(±):用適宜力量叩診患牙感覺不適。

叩痛(+):重于適宜力量叩診,引起患牙輕痛。

叩痛(+++):輕于適宜力量叩診,引起患牙劇烈疼痛。

叩痛(++):患牙的叩痛反應介于叩痛(+)和叩痛(+++)之間。

(5)容易出現(xiàn)的問題

1)選擇不正確的工具:比如選擇尖頭鑷子進行叩診;2)叩診順序和方法不正確:比如僅進行垂直或水平向一個方向的叩診,或者先進行患牙的叩診,叩診力量過大等;3)記錄結(jié)果不正確:比如將叩診結(jié)果記錄為疼痛、不痛等,或記為叩(-)、叩(+)等。

三、捫診

醫(yī)師用手指觸捫可疑病變部位,了解病變部位、范圍、有無捫痛、有無波動感等。

(1)根尖部捫診:用示指指腹于可疑患牙的鄰牙唇頰側(cè)或舌側(cè)牙齦的根尖部開始捫壓,慢慢向可疑患牙根尖部移動,觀察是否有壓痛。如有壓痛則提示根尖周組織有炎癥存在。

(2)膿腫波動感捫診:若根尖周已形成膿腫,應以示指和中指雙指輕放在膿腫部位,分別用兩指交替上下推壓按動,用指腹捫及波動感。

(3)注意事項:捫診時應按照捫診順序操作,不要遺漏捫診內(nèi)容,在進行膿腫捫診時,要體現(xiàn)手指交替按壓的動作,用另一手指感知波動感。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站試題:下頜下腺檢查、叩診捫診檢查”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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