關于“口腔操作（40分，36分鐘）-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第2站試題練習”，醫(yī)學教育網編輯整理具體資料內容分享如下，希望對大家復習備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試有所幫助！
1、基本操作
磨牙鄰（牙合）面洞制備
【本題 20 分，建議 1 分鐘內完成本題】
【正確答案】 參考要點：
1.左手固定離體牙，（牙合）面始終向上，不能隨意翻轉。
2.右手持筆式握持機頭，右手以無名指或中指為支點。
3.由邊緣入鉆，先預備鄰面洞，再向牙頸部加深的同時向頰舌方向擴展。
4.由鄰面向（牙合）面中央擴展，形成鳩尾。
5.點磨，噴水冷卻，直接進入欲達深度，鉆針方向始終與牙長軸平行。
6.鄰面部分：略呈梯形（（牙合）方小，齦階大），齦階位于釉牙骨質界（牙合）方1mm左右。
7.齦階深：釉牙本質界內0.5mm——1mm。
8.洞寬：頰舌洞緣位于外展隙軸角內，頰舌壁略外敞。
9.（牙合）部分：鳩尾峽部位于頰舌尖之間，軸髓線角的內側。
10.鳩尾峽部小于鄰面洞寬，峽與鄰面洞寬比例為2：3或1：2。
11.峽部小于膨大部洞寬。
12.膨大部位于中央窩，頰舌側對稱膨出。
13.膨大部小于鄰面洞寬。
14.（牙合）面深度：釉牙本質界下1mm。
15.底平，壁直，點/線角清晰圓鈍，洞緣線圓緩。
16.保留牙尖/斜嵴，剩余牙體組織具有足夠抗力，無薄壁弱尖。
【該題針對“磨牙鄰（牙合）面洞制備術”知識點進行考核】
2、基本操作
上頜第一磨牙拔除術
【本題 20 分，建議 1 分鐘內完成本題】
【正確答案】 參考要點：
1.動作輕柔、敏捷，時時與病人交流，處處體現愛傷觀念。
2.病人體位：病人上頜咬合平面與地面呈45°，其高度應在醫(yī)生的肩關節(jié)和肘關節(jié)之間。
3.醫(yī)生體位：醫(yī)生一般在患者的右前方，平穩(wěn)站立，全身放松。
4.認真檢查病人或根據病歷核對患牙，判斷該牙拔除的必要性或適應證。
5.仔細詢問病人全身病史，除外拔牙禁忌癥。
6.選擇恰當的麻醉藥物。
7.口腔檢查器、口腔黏膜消毒劑、棉簽。
8.口腔注射針頭的注射器。
9.牙齦分離器、口腔外科專用刮匙。
10.上頜磨牙拔牙鉗（分左右側）。
11.棉球、棉卷等敷料。
12.局麻：一般選用上牙槽中，后神經和腭前神經阻滯麻醉。
13.以左手手指或用口鏡提拉口角，用干棉球擦干，消毒注射區(qū)黏膜，牽引注射處的黏膜，使之繃緊，以減少穿刺時的疼痛。
14.告知病人注射之初可有微痛。先行上牙槽后神經阻滯麻醉，一般以上頜第二磨牙遠中頰側前庭溝作進針點，注射針與上頜牙的長軸呈40°，向上后內方刺入，進針時針尖沿著上頜結節(jié)弧形表面滑動，深約2cm，酌量注射麻醉藥液1.5——2ml。
15.再行腭前神經阻滯麻醉，令病人頭后仰，大張口，上頜咬合平面與地面呈60°。注射針在上頜第二磨牙腭側遠中，自腭側齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處刺入黏膜，往后上方推進至腭大孔附近，注入麻藥0.3——0.5ml。
16.拔除上頜第一磨牙時還應增加患牙近中頰根前庭溝局部浸潤麻醉。
17.在進針過程中，注射針不能觸碰其他組織，如頰、舌、牙等，推進麻藥之前，應有明確的回吸動作，麻藥推注速度應緩慢平穩(wěn)，退針速度應快而流暢。
18.在拔牙之前應仔細與病歷和患者核對牙位。
19.清除大塊牙石，消毒患牙牙齦，檢查麻醉效果。
20.使用牙齦分離器，正確使用分離器的工作面，應該有支點。
21.放置牙鉗時，鉗喙長軸應與所拔除牙之長軸平行，鉗喙應充分向根方伸展，夾緊患牙。
22.拔除時先向頰側，再向腭側小幅度搖動，逐漸加大幅度，沿阻力小的方向，向下、遠中及頰側牽引拔出，拔除時應注意對牙齦和對頜牙進行適當保護。
23.拔除患牙后應仔細檢查牙根的完整性。
24.使用刮匙探查取出拔牙窩內殘片、牙石、肉芽組織等，但不做劇烈的搔刮動作。
25.令血液充滿拔牙窩，使用棉卷和紗布進行牙槽窩的復位，最后使用棉卷令病人咬緊、壓迫止血。
26.壓迫止血的時間為20——30分鐘，術后24小時不能劇烈漱口，盡量減少對拔牙創(chuàng)的刺激，不要吸吮拔牙窩，進食溫涼，術后24——48小時唾液中少量血液為正?，F象。
27.如果出血不止，應用紗布咬緊后，迅速來醫(yī)院就診。
28.說明拔牙后修復的時間或復查的時間。
【該題針對“牙拔除術”知識點進行考核】
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