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牙齦出血是口腔中常見的癥狀，有很多疾病會(huì)表現(xiàn)出牙齦出血，可以是口腔疾病如牙周炎等，也可以是全身疾病在口腔的表現(xiàn)，其治療方法大相徑庭。

因此對具有牙齦出血癥狀的疾病進(jìn)行鑒別十分必要。口腔科醫(yī)師可根據(jù)患者的主訴提出相關(guān)的問題，了解病史要點(diǎn)，以利于鑒別。

牙齦出血采集要點(diǎn)

1.時(shí)間　病程的長短、年齡

2.部位　全口或是單一牙位

3.程度　出血量

4.性質(zhì)　自限性

5.誘因　自發(fā)性、刺激

6.伴發(fā)癥狀　疼痛、口臭、腫脹

7.病史　白血病　、妊娠期、　拔牙史

【例題】

牙齦出血3個(gè)月

1.病史采集要點(diǎn)

（1）牙齦出血的部位。

（2）有無牙齦自發(fā)出血。

（3）牙齦是否腫脹、疼痛。

（4）有無牙松動(dòng)、脫落。

（5）有無高血壓及是否服用抗凝藥物。

（6）有無體重減輕、發(fā)熱和乏力等全身癥狀。

（7）是否處于妊娠時(shí)期。（女性）

（8）有無外傷史。

2.可能的診斷

（1）慢性齦炎。

（2）牙周病。

（3）白血病*　。

（4）妊娠性齦炎。

（5）血友病。

（6）急性壞死潰瘍性齦炎。

（7）牙外傷。

（8）青春期齦炎（青春期人群）。

（9）口服抗凝藥

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