“釉質(zhì)的形成”屬于口腔組織病理學中的內(nèi)容，考試中常會涉及到很多小的知識點。對于這個知識點考試大綱要求如下。今天我們一起來看看醫(yī)學教育網(wǎng)的老師是怎么講解這個知識點的。

釉質(zhì)的形成包括兩個階段：即細胞分泌有機基質(zhì)，并立即部分礦化，礦化達到約30%之后，釉質(zhì)進一步礦化，晶體變寬變厚，與此同時大部分有機基質(zhì)和水被吸收。

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附：官方教材內(nèi)容：

釉質(zhì)的形成

釉質(zhì)形成始于牙冠形成早期，包括兩個階段：即細胞分泌有機基質(zhì)，并立即部分礦化，礦化達到約30%之后，釉質(zhì)進一步礦化，晶體變寬變厚，與此同時大部分有機基質(zhì)和水被吸收。當釉質(zhì)完全形成時礦物質(zhì)含量達到96%。

當牙本質(zhì)形成后，內(nèi)釉上皮細胞分化為有分泌功能的成釉細胞，并開始分泌釉質(zhì)基質(zhì)。發(fā)育中的釉質(zhì)幾乎全由蛋白質(zhì)組成，可分為釉質(zhì)蛋白和非釉質(zhì)蛋白兩類。其中釉原蛋白占釉質(zhì)蛋白的80～90%。釉質(zhì)蛋白首先在細胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成，在高爾基復合體濃縮和包裝成膜包被的分泌顆粒。這些顆粒移動到細胞的遠端，顆粒中的成分釋放到新形成的罩牙本質(zhì)表面。磷灰石晶體無規(guī)律地分散在這一層基質(zhì)中，成為釉質(zhì)中最內(nèi)一層無釉柱結(jié)構(gòu)的釉質(zhì)，厚約8μm。該層釉質(zhì)形成后，成釉細胞開始離開牙本質(zhì)表面，在靠近釉牙本質(zhì)界的一端，形成一短的圓錐狀突起，稱為托姆斯突。突起與細胞體之間有終棒和連接復合體。突起中含有初級分泌顆粒和小泡，而細胞體仍含有豐富的合成蛋白的細胞器。新分泌的釉質(zhì)基質(zhì)，以有機成分為主，礦物鹽僅占礦化總量的30%。

釉質(zhì)形成后基質(zhì)很快礦化。小的磷灰石晶體的直徑和長度迅速增加。在新形成的釉質(zhì)中磷灰石晶體少，短而細??；在成熟的釉質(zhì)中，晶體體積增大且數(shù)量多。釉質(zhì)中的水和有機物很快被吸收。釉質(zhì)形成后，成釉細胞變短，細胞器減少。該成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌一層無結(jié)構(gòu)的有機物薄膜覆蓋在釉質(zhì)表面，稱為釉小皮。釉質(zhì)礦化是有成釉細胞調(diào)控的。

釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞、中間層細胞與外釉上皮細胞結(jié)合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為縮余釉上皮。當牙齒萌出至口腔時，縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。

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