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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師「口腔黏膜病學(xué)」備戰(zhàn)指南

關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師「口腔黏膜病學(xué)」備戰(zhàn)指南”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:

——考試經(jīng)驗——

口腔黏膜病學(xué)的脈絡(luò)是比較清晰的。

首先要了解口腔黏膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu),其實這部分是口腔組織病理學(xué)的內(nèi)容,就算是融會貫通了,這樣才能知道那些復(fù)雜的疾病發(fā)生在什么地方,為什么有那些表現(xiàn)。

然后看看章節(jié)目錄,你就會發(fā)現(xiàn)黏膜病分了幾大類疾病,每一類都是有一定共有的特點的。比如說第一章就是感染性疾病,說到感染,我們知道有細菌性的、病毒性的和真菌性的,病毒感染都會有潛伏期,一般都有自限性,細菌感染無外乎紅腫熱痛等等。再進入每一種疾病的學(xué)習(xí),我在上課的時候會讓學(xué)生準備一張A4紙,每種疾病的特點總結(jié)起來也就寫滿這一張紙,記住這些應(yīng)付考試就沒有問題了。

第三、口腔黏膜病學(xué)中大部分疾病對于同學(xué)們是比較陌生的,熟話說百聞不如一見?;ヂ?lián)網(wǎng)的便利使得我們可以隨時隨地探索未知世界。我建議同學(xué)們學(xué)習(xí)口腔黏膜病相關(guān)章節(jié)的時候,上網(wǎng)搜索疾病的圖片,有了感性認識之后再來對照書本上的知識就會發(fā)現(xiàn)簡單的多。黏膜病照片的另一個好處就是看完之后會引起部分同學(xué)的不適,有減肥的功效,一舉兩得,何樂而不為呢?

——口腔黏膜疾病臨床特點及病理特點小結(jié)——

口腔黏膜疾病

臨床特點

病理特點

白斑黏膜表面的白色斑塊,不能擦掉,在臨床和病理上都不能診斷為其他疾病者。上皮增生

單純增生:上皮過度角化,粒層明顯,棘層增生

疣狀增生:上皮表面高低不平。

異常增生:白斑惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。重度異常增生即原位癌。原位癌是指上皮層內(nèi)細胞惡變,而基底膜尚完整,未侵犯結(jié)締組織。

紅斑口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色,天鵝絨樣斑塊惡性者比例高。

均質(zhì)型紅斑有的為上皮萎縮,有的為上皮異常增生或原位癌。

顆粒型紅斑大多為原位癌或突破基底膜的早期浸潤癌。

扁平苔蘚

(皮膚黏膜?。?/p>

白色網(wǎng)狀或線狀條紋;舌黏膜為淺白色斑塊。棘層增生者較多,上皮釘突延長,

基底細胞層液化變性,固有層見淋巴細胞浸潤帶,

見膠樣小體或稱Civatte小體

盤狀紅斑狼瘡皮膚紅斑上覆蓋鱗屑,鱗屑內(nèi)有角質(zhì)栓過度角化,有角質(zhì)栓,棘層變薄,基底細胞液化變性,結(jié)締組織內(nèi)淋巴細胞袖套狀浸潤,熒光顯微觀察基底膜區(qū)域綠色熒光帶
口腔黏膜下纖維化癌前狀態(tài)

病因不明

結(jié)締組織纖維變性
天皰瘡自身免疫性疾病,多見尋常性天皰瘡棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。見天皰瘡細胞(又稱Tzanck細胞);免疫熒光染色棘細胞膜周圍亦可見翠綠色的熒光環(huán)
良性黏膜類天皰瘡瘢痕性類天皰瘡。基底層下皰,上皮內(nèi)無棘層松解。

翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展,為本病的特異性診斷標志。

念珠菌病白色念珠菌感染

營養(yǎng)不良、消耗性疾病

或長期使用廣譜抗生素

角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤,常形成微小膿腫。上皮棘層增生

急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死,并有大量念珠菌的菌絲和孢子

口腔毛狀白斑與HIV感染密切相關(guān)的白色毛絨狀病變

好發(fā)舌的外側(cè)緣,多為雙側(cè)

不易被擦掉

上皮呈皺褶或絨毛狀,棘層明顯增生,

棘細胞層常可見腫大的氣球樣細胞

見大量病毒顆粒

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