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詳情為幫助大家高效備考口腔醫(yī)師實踐技能考試病史采集有關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第四站“病史采集”答題技巧”具體資料分享給大家,詳情如下:
病史采集是口腔疾病診治的基礎(chǔ)和首要環(huán)節(jié),任何醫(yī)師接診患者首先要做的一項工作就是進(jìn)行病史采集。
掌握好病史采集的方法,學(xué)會病例分析的思路,寫出完整準(zhǔn)確的病史對開展后續(xù)醫(yī)療活動具有十分重大的意義。
通過問診醫(yī)師可以全面地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、診治經(jīng)過和過去的健康狀態(tài)等情況。
問診主要包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史四項內(nèi)容。
問診應(yīng)簡潔有序,仔細(xì)耐心。
考試方式:
考試給你一個主訴,請你圍繞主訴進(jìn)行詢問。
詢問過程中,老師不發(fā)問也不回答問題,詢問過后再回答出主訴可能的診斷。
問診的技巧
1.注意問診的重點 問診必須重點 突出、準(zhǔn)確。一般問診開始就要一針見血地抓住主要的就診問題。
2.注意問診的內(nèi)容一般應(yīng)該按醫(yī)學(xué)病歷的基本要求 有順序、有目的、有層次地逐步展開詢問。
3.注意問診的態(tài)度記住“態(tài)度決定一切”。
4.注意問診的語言 問診中應(yīng)該使用通俗易懂的語言,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和暗示性提問。
5.盡可能多地問。
常規(guī)模式:分兩個部分
第一部分:出題時會給你主訴,你會有幾個假象診斷,下面開始詢問
1.現(xiàn)病史:主要問的是癥狀、部位、時間、誘因、伴隨癥狀、疾病整個的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸(也就是變化過程),以及一些你能想到的相關(guān)疾病的鑒別點
2.既往史:與主訴相同癥狀的以往相關(guān)治療或疾病,目的排除這類疾病
3.家族病史:與主訴癥狀相同的家族性疾病,目的排除這類疾病
第二部分:提出可能的診斷,并體現(xiàn)鑒別診斷思路
口腔科患者最常出現(xiàn)的主訴癥狀
牙痛、牙松動、牙齦出血、牙齦肥大、牙齦腫痛、頜面部包塊*,口腔黏膜潰瘍、口腔黏膜白色斑紋*、口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管、口腔異味*、口干*、頜面部腫痛、開口受限*、修復(fù)后疼痛。
病史采集的特點:內(nèi)容較零散,相對較難。
我們的目的:為了拿到更多的分?jǐn)?shù)!
解題思路:先診斷,再詢問,常規(guī)臨床思路。
病史采集取分關(guān)鍵7要素
1.時間(發(fā)病時間、持續(xù)時間、年齡特點)
2.部位(發(fā)病的部位)
3.程度(癥狀劇烈程度、腫物的大?。?
4.性質(zhì)(疼痛的特點、腫物的質(zhì)地)
5.誘因(發(fā)病直接因素或可能因素)
6.伴發(fā)癥狀(伴發(fā)的疼痛、出血、腫脹、張口受限)
7.病史(全身特色情況、口腔治療史、全身病史)
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