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詳情2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試復(fù)習(xí)正當(dāng)時(shí)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試A2型選擇題精選測(cè)驗(yàn)”,詳情如下:
26.男性,40歲,主訴:左下后牙冷熱痛2周,自發(fā)痛2天。X線(xiàn)片示:36根分叉處可見(jiàn)一骨密度降低區(qū),未見(jiàn)齲及根尖病變。最可能的診斷是
A.牙周膿腫
B.急性根尖炎
C.創(chuàng)傷
D.牙周-牙髓聯(lián)合病變
E.根分叉病變
【正確答案】D
【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變:同一個(gè)牙并存牙周病變和牙髓病變,且互相融合連通。感染可源于牙髓,也可源于牙周,或兩者獨(dú)立發(fā)生,然而是相通的。因?yàn)?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/moya/" target="_blank" title="磨牙" class="hotLink">磨牙根分叉處存在副根管(即為發(fā)自髓室底至根分叉處的管道),所以根分叉病變的細(xì)菌容易從此位置影響牙髓,引起牙髓炎癥。
27.患者,男性,53歲,木匠。因右上后牙牙床腫痛赴醫(yī)院就診,自感牙齒松動(dòng)。口服“甲硝唑”無(wú)效。經(jīng)常發(fā)生牙床腫脹疼痛。檢查:16Ⅱ°松動(dòng),牙周探診大于6mm,且有附著喪失,齦緣處溢膿。可能診斷為:
A.牙齦膿腫
B.牙槽膿腫
C.牙周膿腫
D.牙髓炎
E.冠周炎
【正確答案】C
【答案解析】急性牙周膿腫發(fā)病突然,在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫,表面光亮。膿腫的早期,炎癥浸潤(rùn)廣泛,使組織張力較大,疼痛較明顯,可有搏動(dòng)性疼痛;因牙周膜水腫而使患牙有“浮起感”,叩痛、松動(dòng)明顯。膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,捫診可有波動(dòng)感,疼痛稍減輕,此時(shí)輕壓牙齦可有膿液自袋內(nèi)流出,或膿腫自行從表面破潰,腫脹消退。
28.患者男,54歲,伐木工人,長(zhǎng)期野外工作,近期因牙齒松動(dòng)影響咀嚼求治。由于長(zhǎng)期野外工作,無(wú)刷牙習(xí)慣,以往常用牙齒咬核桃等堅(jiān)果,咬啤酒瓶蓋。檢查:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線(xiàn)片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2,全口牙Ⅱ度松動(dòng),下頜磨牙見(jiàn)根分叉區(qū)陰影,叩痛(+),冷熱診正常?;颊咴\斷為
A.戰(zhàn)壕口
B.奮森口炎
C.慢性牙周炎(中度)
D.慢性牙周炎(重度)
E.急性壞死潰瘍性齦炎
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點(diǎn)。
(1)輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線(xiàn)片顯示牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3??捎谢驘o(wú)口臭。
(2)中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~4mm,X線(xiàn)片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2。牙齒可能有輕度松動(dòng),多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有溢膿。
(3)重度:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線(xiàn)片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病變,牙多有松動(dòng)。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。
29.患者,女16歲,因牙齒松動(dòng)求治。三月前上頜前牙因不慎摔倒導(dǎo)致松動(dòng),其余牙未受外傷,但近一個(gè)月感覺(jué)下前牙松動(dòng),同時(shí)下后牙松動(dòng)咀嚼無(wú)力。檢查:左下頜切牙、右下頜第一恒磨牙牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線(xiàn)片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2,Ⅱ度松動(dòng),冷熱診正常。右上頜中切牙牙周夾板固定,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線(xiàn)片顯示牙槽骨吸收未超過(guò)根長(zhǎng)的1/3??谇恍l(wèi)生良好?;颊咴\斷為
A.慢性牙齦炎
B.慢性牙周炎
C.青春期齦炎
D.局限型侵襲性牙周炎
E.廣泛性侵襲性牙周炎
【正確答案】D
【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是:局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失,至少波及兩個(gè)恒牙,其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過(guò)兩個(gè)。
30.女性患者,17歲,因牙列缺損求治。盛夏時(shí)節(jié),女孩穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,戴手套、口罩、墨鏡就診,性格靦腆膽小。醫(yī)生問(wèn)其緣由,患者告知自小手掌、足底、膝部及肘部皸裂,脫屑,同學(xué)認(rèn)為其有皮膚病,不愿意與其交往。從5歲開(kāi)始“換牙”直到現(xiàn)在仍有牙齒脫落,上前牙缺失,羞于言表,現(xiàn)已輟學(xué)在家1年余,父母長(zhǎng)期在外打工,很少回家,患者主要為弟弟妹妹做飯洗衣。以往未做過(guò)任何治療,現(xiàn)應(yīng)缺失牙過(guò)多影響進(jìn)食就診。推測(cè)患者最有可能診斷為
A.慢性牙周炎
B.青春期齦炎
D.掌跖角化-牙周破壞綜合征
E.先天缺牙
【正確答案】D
【答案解析】掌跖角化-牙周破壞綜合征具有重度的牙周病損和典型的皮膚病損即可診斷。典型的皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過(guò)度角化及鱗屑、皸裂。約在5~6歲時(shí)乳牙即相繼脫落,創(chuàng)口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的順序相繼發(fā)生牙周破壞,常在10多歲時(shí)即自行脫落或拔除。
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“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試A2型選擇題精選測(cè)驗(yàn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理,希望對(duì)大家有幫助。祝大家都取得好成績(jī),順利通過(guò)考試!
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