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??紲y評第一單元A2型(三)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試

關(guān)于“模考測評第一單元A2型(三)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試”,相信正在備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生會十分關(guān)注,為幫助大家及時查缺補漏,進(jìn)一步明確自己的復(fù)習(xí)情況,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元A2型題21-30題分享如下:

模擬試題 29

21.如果急性牙髓炎患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙,不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是

A.探診

B.捫診

C.叩診

D.咬診

E.麻醉法

22.男,7歲。右下6深齲,探痛,叩(+),不松動,影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù),圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影,溫度測敏感。臨床治療首選

A.安撫治療

B.蓋髓術(shù)

C.活髓切斷術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

23.一8歲患者,跌倒致左上1牙冠斜折,即刻來院就診??谇粰z查見穿髓孔大,叩(+),采用活髓切斷術(shù),這種治療成功的關(guān)鍵是

A.蓋髓劑的選擇

B.無菌操作

C.正確的開髓

D.去除稍多些的健康冠髓

E.正確選擇暫封劑

24.某牙防所對管轄范圍內(nèi)小學(xué)生進(jìn)行乳牙齲檢查。部分家長表示疑惑,認(rèn)為乳牙可以替換,即便有齲也不必治療,不會對全身造成影響。為此牙防所工作人員向家長介紹乳牙齲對全身影響包括的內(nèi)容是

A.咀嚼功能降低

B.影響營養(yǎng)攝入

C.可能導(dǎo)致慢性腎炎

D.可造成患兒心理問題

E.以上均包括

25.實習(xí)醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行兒童齲病藥物治療,在去除牙面軟垢時,如果使用含氟藥物,在清潔牙面時避免使用的摩擦劑是

A.二氧化硅

B.三氧化硅

C.碳酸鈣

D.氧化鋁

E.金剛砂顆粒

26.患兒4歲,因牙齒齲洞就診,見多處齲洞,患兒母親自述,患兒脾氣暴躁,睡前必須喝奶粉,否則哭鬧不睡。經(jīng)檢查確診為嚴(yán)重低齡兒童齲,相關(guān)符合診斷的依據(jù)是

A.齲失補牙面≥1

B.齲失補牙面≥2

C.齲失補牙面≥3

D.齲失補牙面≥4

E.齲失補牙面≥5

27.男童6歲,因左側(cè)眶下區(qū)腫痛赴醫(yī)院眼科就診,檢查左側(cè)顏面部腫脹明顯,面部不對稱,全身低熱乏力,眼科檢查未見異常,請口腔科會診。口腔科檢查應(yīng)重點檢查

A.是否有外傷史

B.關(guān)節(jié)是否正常

C.張口度是否正常

D.腮腺分泌是否正常

E.左上牙是否有根尖病變

28.男童8歲,喜食糖果,且無刷牙習(xí)慣,有睡前喝奶粉習(xí)慣,半月來左下后牙疼痛,影響睡眠,近三日疼痛加劇,患兒不敢咬合,影響正常咀嚼。于3月15日就診。檢查全口牙齒廣泛性齲,左下第一磨牙深齲已穿髓,探診見膿液從髓腔流出,治療后囑一周后復(fù)診,二次復(fù)診滲出較多,叩痛(+),醫(yī)生預(yù)約下次復(fù)診時間以及今后復(fù)診時間確切的是

A.4月初復(fù)診,每3~6周復(fù)查一次

B.4月初復(fù)診,每3~6個月復(fù)查一次

C.6月初復(fù)診,每3~6周復(fù)查一次

D.7月初復(fù)診,每3~6個月復(fù)查一次

E.9月初復(fù)診,每3~6周復(fù)查一次

29.男,80歲,全口無牙,戴全口義齒近15年,因黏膜不適就診。查見黏膜呈紅亮色,水腫,有黃白色假膜,直接鏡檢見菌絲和芽孢。該患者治療中不妥的用藥為

A.制霉菌素

B.酮康唑

C.碳酸氫鈉漱口液

D.青霉素

E.克霉唑

30.女,6歲。一年來舌背出現(xiàn)位置不定的圓形紅斑。檢查:舌背部有圓形乳頭剝脫區(qū),微凹陷,發(fā)紅,直徑約10mm,剝脫區(qū)邊緣微突起、色白。舌活動自如,味覺正常,全身無異常。該病應(yīng)診斷為

A.溝紋舌

B.游走性舌炎

C.舌乳頭炎

D.藥物過敏性口炎

E.口腔念珠菌病

21.【正確答案】E

【答案解析】急性牙髓炎患牙不能自行定位,而選擇性麻醉是診斷急性牙髓炎最有效的方法。

22.【正確答案】E

【答案解析】患牙檢查指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓感染,且已波及根髓,再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無意義。由于年輕恒牙,根尖尚未發(fā)育完全,需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù),待根尖發(fā)育完畢后,再行完善的根管充填。

23.【正確答案】B

【答案解析】患者因外傷導(dǎo)致的牙折,同時伴有較大的穿髓孔,易造成牙髓感染,因此在進(jìn)行無菌操作就顯得尤為重要。

24.【正確答案】E

【答案解析】乳牙齲齒嚴(yán)重時可以造成咀嚼功能降低,影響兒童的營養(yǎng)攝入。由于兒童處于生長發(fā)育時期,因此,對頜面部和全身的生長發(fā)育造成影響。齲病轉(zhuǎn)成的慢性根尖周炎可以作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染。如慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、低燒和蛛網(wǎng)膜炎等。乳前牙的齲齒不僅影響美觀,還會給兒童心理造成一定影響。乳前牙早失還會影響兒童的正確發(fā)音。

25.【正確答案】C

【答案解析】如果應(yīng)用含氟制劑,清潔牙面時不宜使用含碳酸鈣的摩擦劑,因藥物中的氟離子易與碳酸鈣中的鈣離子形成氟化鈣,影響氟化物對牙齒的作用。

26.【正確答案】E

【答案解析】低齡兒童齲:小于6歲的兒童任何一個乳牙出現(xiàn)齲齒,無論成洞,或因齲齒喪失,或充填即稱為低齡兒童齲。嚴(yán)重低齡兒童齲是指3歲以下兒童出現(xiàn)光滑面齲,3歲齲失補牙面≥4,4歲齲失補牙面≥5,5歲齲失補牙面≥6。

27.【正確答案】E

【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎,上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴散到眶下,下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴散到下頜下,有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,全身癥狀明顯。

28.【正確答案】B

【答案解析】由于二次復(fù)診滲出較多,應(yīng)再次換藥,一周后觀察情況再酌情做藥物誘導(dǎo)。根據(jù)初診時間,應(yīng)該4月初復(fù)診,如可進(jìn)行藥物誘導(dǎo),則每3~6月復(fù)查一次,觀察情況,更換藥物。

藥物誘導(dǎo):臨床無癥狀,根管內(nèi)無滲出后,根管內(nèi)導(dǎo)入可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物,首選氫氧化鈣制劑。

暫時充填窩洞,隨訪觀察;每3~6個月復(fù)查一次,復(fù)查時注意有無臨床癥狀,常規(guī)拍攝X線片觀察根尖周、根尖形成情況,藥物吸收情況。定期換藥,直至根尖形成或根端閉合。

第一階段為消除感染和根尖周病變,誘導(dǎo)牙根發(fā)育。第二階段為牙根根尖孔閉合后進(jìn)行根管治療嚴(yán)密封閉根管。一般間隔6個月~2年左右。

29.【正確答案】D

【答案解析】戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅,并有黃白色假膜,涂片鏡檢見菌絲陽性,可診斷為義齒性口炎。應(yīng)采取抗真菌治療措施。青霉素是抗細(xì)菌藥物,制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗真菌藥物,可以作為義齒性口炎的治療藥物。2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液漱口,可以起到抑制念珠菌生長繁殖的作用。

30.【正確答案】B

【答案解析】游走性舌炎是一種淺層的慢性剝脫性舌炎,主要出現(xiàn)在舌背,有時也見于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態(tài)表現(xiàn)為圓或橢圓的紅斑,可單個或多個,并能很快擴大或融合,融合后常類似地圖的邊界,由于其形態(tài)和位置多變,故又名游走性舌炎;溝紋舌主要表現(xiàn)為舌背的縱、橫溝紋,其深淺、長短不一;舌乳頭炎無中央?yún)^(qū)和周邊區(qū)分別,絲狀乳頭萎縮,其他乳頭充血紅腫;藥物過敏性口炎表現(xiàn)為水皰、糜爛、疼痛劇烈等;口腔念珠菌病多由糜爛出血或疼痛口干等自覺癥狀。

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