口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題第三單元測驗（51-55題）

2021-05-31 08:49 醫(yī)學教育網(wǎng)

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51.患兒6歲，因左側(cè)后牙疼痛求診，近期不敢冷食，吃冰淇淋疼痛，無刷牙習慣。檢查：全口衛(wèi)生差，左下第二乳磨牙近中鄰（牙合）面齲，達牙本質(zhì)深層，探診敏感，溫度測試一過性敏感，X線顯示第二乳磨牙牙根吸收近1/2，第一乳磨牙遠中鄰面齲近髓，治療中由于患兒哭鬧，難以配合，導致左下第二乳磨牙腐質(zhì)未去凈露髓，流出黑紅色血液，穿髓孔小于0.5mm，左下第一乳磨牙去腐凈，意外穿髓，穿髓孔小于1mm，接下來治療正確的是
A.局麻下拔除左下第一、第二乳磨牙
B.左下第一乳磨牙根管治療、左下第二乳磨牙直接蓋髓術
C.左下第一乳磨牙根管治療、左下第二乳磨牙局麻下拔除
D.左下第一乳磨牙直接蓋髓術、左下第二乳磨牙根管治療
E.左下第一乳磨牙直接蓋髓術、左下第二乳磨牙直接蓋髓術
52.男童6歲，因左側(cè)眶下區(qū)腫痛赴醫(yī)院眼科就診，檢查左側(cè)顏面部腫脹明顯，面部不對稱，全身低熱乏力，眼科檢查未見異常，請口腔科會診。口腔科檢查應重點檢查
A.是否有外傷史
B.關節(jié)是否正常
C.張口度是否正常
D.腮腺分泌是否正常
E.左上牙是否有根尖病變
53.婦幼保健醫(yī)院組織母乳喂養(yǎng)科普講座中，劉教授提出睡前喝奶粉不漱口的危害，可導致奶瓶齲，奶瓶齲好發(fā)于
A.上頜乳切牙的唇面
B.下頜乳切牙的鄰面
C.下頜前牙和磨牙的鄰面
D.下頜前牙的光滑面和磨牙的（牙合）面
E.全部乳牙
54.某患兒7歲，近期因牙齒疼痛影響睡眠，赴醫(yī)院就診，曾反復發(fā)作，影響患兒進食，檢查見右下第一乳磨牙（牙合）面深齲洞，探痛明顯，冷熱診敏感。右下第二乳磨牙根尖區(qū)有一瘺管，擠壓前庭溝，可見膿液流出，叩（++）。根尖周炎易出現(xiàn)瘺管的原因是
A.乳牙患齲率高
B.患兒治療時不合作，常導致意外露髓
C.牙齦血液供應豐富
D.病變進展快，且牙槽骨疏松
E.乳牙根分叉大，髓室底薄
55.某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見的原因是
A.遺傳
B.營養(yǎng)不良
C.乳牙外傷
D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚
E.多生牙

參考答案
51.【正確答案】D
【答案解析】乳牙間接蓋髓術治療：深齲治療時為避免露髓，保留洞底近髓部分齲壞牙本質(zhì)，應用氫氧化鈣制劑間接蓋髓，抑制齲齒進展，促進修復性牙本質(zhì)形成，保存牙髓活力。
乳牙直接蓋髓術：應用藥物直接覆蓋在露髓處，保護牙髓。應用于備洞時的意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm的患牙；外傷冠折露髓的患牙。齲源性露髓很少應用。
牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價值的乳牙，應行乳牙根管治療。
52.【正確答案】E
【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎，上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴散到眶下，下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴散到下頜下，有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，全身癥狀明顯。
53.【正確答案】A
【答案解析】喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間，過多進食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜乳切牙的唇面，而在下頜乳切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。
54.【正確答案】D
【答案解析】乳牙牙體牙髓疾病病變進展快，且牙槽骨疏松，破壞根尖后可迅速擴展形成瘺管排膿，如不及時治療可長期存在，還可波及恒牙胚。
55.【正確答案】C
【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷導致，乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時常見特納牙。特納牙：個別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，常與其先行乳牙有關。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方，難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響，故個別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，多見于前磨牙。