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【答案附解析】
1.【答案】E
【解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛,伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí),膿腫難以自行潰破,也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下,壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫,經(jīng)穿刺有膿液時(shí),應(yīng)行切開引流,否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積,易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。
2.【答案】C
【解析】口腔頜面部血運(yùn)豐富在損傷時(shí)的利弊:由于血運(yùn)豐富,傷后出血較多,易形成血腫;組織水腫反應(yīng)快而重,如口底、舌根或下頜下等部位損傷,可因水腫、血腫而影響呼吸道通暢,甚至引起窒息。另一方面,由于血運(yùn)豐富,組織抗感染與再生修復(fù)能力較強(qiáng),創(chuàng)口易于愈合;因此,清創(chuàng)術(shù)中應(yīng)盡量保留組織,減少缺損,爭(zhēng)取初期縫合。
3.【答案】E
【解析】頜面部上接顱腦,上頜骨或面中1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷,包括腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫和顱底骨折等,其主要臨床特征是傷后有昏迷史。顱底骨折時(shí)可有腦脊液由鼻孔或外耳道流出。
4.【答案】E
【解析】如呼吸已停止,可緊急行環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救,隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)。環(huán)甲膜切開術(shù)只能作為緊急搶救患者的臨時(shí)措施,不能長(zhǎng)期代替氣管切開。應(yīng)在48h內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后,縫合環(huán)甲膜切開傷口。
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