【精編試題】

二、A2型題

81.女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術治療。術中在作必要的組織切除后，出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是

A.采用外翻縫合

B.作環(huán)式縫合

C.薄側作附加切口調整后縫合

D.厚側先作潛行分離調整縫合

E.縫合時組織在薄側稍多而深些，厚側稍少而淺些

82.男性，25歲，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院就診，最佳的止血方法是

A.注射止血針

B.指壓患側的頸總動脈

C.用紗布塊填塞止血

D.創(chuàng)口縫合止血

E.做頸外動脈結扎術

83.某患者來院進行檢查，給患者2%枸櫞酸置于舌背，刺激腺體反射，如導管口唾液流出量少或無唾液流出，同時腺體迅速腫大，說明

A.分泌功能正常，導管無阻塞

B.分泌功能存在，有導管阻塞

C.分泌功能可能已經喪失

D.不能判斷腺體的分泌功能

E.不能判斷導管的通暢程度

84.某患者需拔除右上第一磨牙殘根，在進行了右側上牙槽后神經阻滯麻醉及腭大孔麻醉后。分離其頰側牙齦時患者仍有痛感，最可能的原因是

A.患者過度緊張

B.患者過于敏感

C.解剖變異

D.分離牙齦時用力過大

E.未麻醉右側上牙槽中神經

85.患者，女性，65歲，拔牙后3個月愈合尚可，但有一骨棱壓痛明顯，最佳的處理方式是

A.觀察，無需處理

B.局部按摩

C.局部理療

D.行牙槽突修整術

E.修復時加大基托

【參考解析】

81.【正確答案】E

【答案解析】口腔頜面外科手術的縫合技術中，處理創(chuàng)緣兩側薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側多縫組織，而厚側少縫組織。

82.【正確答案】D

【答案解析】舌體是血液循環(huán)十分豐富的器官，裂傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼吸道梗阻，因此最佳處理是創(chuàng)口縫合止血，其余方法如注射止血針、用紗布塊填塞止血、指壓患側頸總動脈、頸外動脈結扎術均不是最有效方法。

83.【正確答案】B

【答案解析】定性檢查：給患者以酸性物質（臨床上常以2%枸櫞酸、維生素C和1%檸檬酸等置于舌背或舌緣），使腺體分泌反射性增加；根據腺體本身變化和分泌情況，判斷腺體的分泌功能和導管的通暢程度。如酸刺激后導管口有大量唾液流出，說明分泌功能正常，導管也無阻塞；如導管口唾液流出量少或無唾液流出，同時腺體迅速腫大，患者述腺體脹痛，說明分泌功能存在，但有導管阻塞；如既無唾液流出，也無腺體變化和脹痛癥狀，說明分泌功能可能已經喪失。

84.【正確答案】E

【答案解析】上頜第一恒磨牙拔除時麻醉需麻醉上牙槽中神經、上牙槽后神經、腭前神經。上6的感覺神經支配：遠中頰根和腭根由上牙槽后神經支配，近中頰根由上牙槽中神經支配。

85.【正確答案】D

【答案解析】拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，可行牙槽突修整術進行修整。