牙痛的病史及門診檢查要點
牙痛的病史及門診檢查要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、 病史要點
1. 現(xiàn)病史須問清以下情況:
(1)疼痛的性質(zhì)。
(2)疼痛出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間。
(3)疼痛部位的確定及放散的范圍。
(4)疼痛的激惹因素。
(5)患者疼痛史與治療的關(guān)系。
2. 既往病史
可疑患牙的治療、修復、咬硬物、牙外傷、食物嵌塞、夜磨牙、牙正畸、牙外科正畸或拔牙史;有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。
3. 全身情況
是否做過頭頸部放醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理療,有無白血病、冠心病、高血壓、雷諾病、神經(jīng)官能癥、癔病等。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。
二、 檢查要點
1. 視診:口腔內(nèi)患者所述疼痛側(cè)上、下頜牙齒的牙體疾病(齲、發(fā)育異常、外傷牙折、磨損、楔狀缺損、牙隱裂等)、充填體和修復體、阻生牙、拔牙創(chuàng)、牙齦乳頭紅腫、牙齦紅腫和膿腫、齦頰溝及面部有無腫脹、開口是否受限等。
2. 探診:牙體疾病探診、牙周袋探診。
3. 叩診:垂直及側(cè)方叩診。
4. 咬診:正中及側(cè)方咬合檢查。
5. 松動度檢查。
6. 捫診:可疑患牙、根尖部、頜面腫脹部位的質(zhì)地和范圍,頜下淋巴結(jié)捫診。
7. 溫度測試:冷和(或)熱測驗。
8. 牙髓電活力測驗有無異常。
9. X線檢查:充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理;有無鄰面齲、髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂、根折;根分歧及根尖周有無病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞;有無阻生齒及埋伏牙壓迫牙根,上頜竇及頜骨內(nèi)有無腫物,顳下頜關(guān)節(jié)X線片有無異常變化。
10. 其他:必要時,請有關(guān)科室會診,以除外心臟、血液、精神等全身性疾病。
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