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成釉細(xì)胞瘤的表現(xiàn)、診斷及治療原則

2020-04-13 11:42 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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成釉細(xì)胞瘤的表現(xiàn)、診斷及治療原則是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于青壯年,好發(fā)部位為下頜骨體及下頜角部。生長緩慢,初期無癥狀,表現(xiàn)為圓形或卵圓形的骨性膨隆,多向唇頰側(cè)。腫物逐漸生長可引起面部畸形及相應(yīng)的功能障礙。腫物可被對(duì)頜牙咬傷而繼發(fā)感染,壓迫下牙槽神經(jīng),患者可感下唇麻木。腫物侵犯牙槽突時(shí),可引起牙的松動(dòng)、移位或脫落。骨質(zhì)破壞較多時(shí)可引起病理性骨折。穿刺檢查可抽出黃褐色或褐色液體。

2.診斷:病史、臨床表現(xiàn)、X線特點(diǎn)。

3.X線分型:多房型、蜂窩型、單房型。

骨組織被腫瘤所代替,骨質(zhì)膨脹吸收,呈單房或多房的囊性陰影,囊壁邊緣不整齊,呈半月形切跡。腫瘤侵及牙根部,牙根常有鋸齒狀吸收的截根現(xiàn)象。壁性成釉細(xì)胞瘤;囊壁上有實(shí)質(zhì)性的腫瘤突起。

4.治療原則:主要為外科手術(shù)治療。成釉細(xì)胞瘤刮除術(shù)應(yīng)慎用。較小的腫瘤可行下頜齒槽骨邊緣性切除,以保存下頜骨連續(xù)性;對(duì)于較大腫瘤應(yīng)將病變的頜骨階段性切除,保證手術(shù)后不再復(fù)發(fā)。下頜骨切除后,可采用立即植骨。對(duì)于囊性(壁性)成釉細(xì)胞瘤可采用減壓成形術(shù),并定期隨訪。如有惡變時(shí),按照惡性腫瘤手術(shù)原則處理。

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