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復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的診斷及鑒別診斷

2020-05-06 11:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的診斷及鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

白塞?。河址Q口、眼、生殖器三聯(lián)征。本病臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作有自限性的口腔潰瘍;眼可有虹膜睫狀體炎、前房積膿、脈絡(luò)膜炎、結(jié)膜炎、角膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)萎縮等病變,眼病由于反復(fù)發(fā)作,可造成視力逐步減退,甚至失明;生殖器病損,男女生殖器官黏膜均可出現(xiàn)潰瘍,但一般間歇期較口腔潰瘍大,也有同時(shí)出現(xiàn)肛門直腸損害的情況;皮膚損害較常見表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺反應(yīng)陽性;白塞病還可伴有關(guān)節(jié)、心血管、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等全身癥狀或損害,所以在診斷治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的時(shí)候一定要問清病史及時(shí)發(fā)現(xiàn)白塞病患者,并建議患者到相關(guān)科室治療。

創(chuàng)傷性潰瘍:潰瘍的形態(tài)常與慢性機(jī)械損傷因子基本契合,周圍有炎癥性增生反應(yīng),黏膜發(fā)白。除去創(chuàng)傷因子后,損害可逐漸好轉(zhuǎn)。

惡性腫瘤:潰瘍深大,病變進(jìn)展迅速,基底有細(xì)顆粒狀突起,似菜花狀;基底有硬結(jié),邊緣部位比結(jié)核損害更硬,相應(yīng)的淋巴結(jié)堅(jiān)硬、粘連。

結(jié)核性潰瘍:為口腔中最常見的繼發(fā)性結(jié)核損害??砂l(fā)生于口腔黏膜任何部位,但常見于舌部,為慢性持久性潰瘍。通常潰瘍邊界清楚或呈線形,表現(xiàn)為淺表、微凹而平坦的潰瘍,其底覆有少許膿性滲出物,除去滲出物后,可見暗紅色的桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆,呈鼠嚙狀,并向中央卷曲,形成潛掘狀邊緣。

皰疹性口炎:多發(fā)生在兒童,黏膜上有較大面積的充血區(qū)。黏膜上潰瘍數(shù)目多且較小,有的僅針尖大,融合時(shí)潰瘍?cè)龃蟪识喹h(huán)狀,患者疼痛難忍,唾液增多。

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