口腔白斑病的病因及表現(xiàn)是口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

口腔白斑病的病因

口腔白斑的發(fā)病原因還不清楚，但已知與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關(guān)?？谇恢械臋C械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復體也可引起白斑。

1.吸煙等理化刺激

流行病學的調(diào)查顯示，白斑的發(fā)生率與吸煙史的長短及吸煙量成正比關(guān)系醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)>400支/年，發(fā)生白斑的危險度增加。此外香煙制品種類的不同與白斑發(fā)病率高低亦有差異，其由高到低的順序是：吸旱煙>吸紙煙>吸水煙；國內(nèi)學者用香煙的煙霧刺激或煙絲提取液直接涂搽黏膜均可制備出白斑的動物模型，證實吸煙與白斑發(fā)病關(guān)系密切。喜飲烈性酒、食過燙或酸辣食物、嚼檳榔等局部理化刺激也與白斑發(fā)生有關(guān)。

2.念珠菌感染

流行病學的調(diào)查顯示口腔白斑患者中，白色念珠菌檢出率為34%左右，其中除白色念珠菌外，星狀

念珠菌和熱帶念珠菌可能與白斑的發(fā)生也有密切關(guān)系。此外用白色念珠菌感染動物也可制備出白斑動物模型，顯示白色念珠菌可能是白斑發(fā)生的一個重要致病因素或足其中的一種合并因素。同時可以肯定的是，伴有白色念珠菌感染的白斑一“念珠菌性白斑”容易發(fā)生惡性變。

3.微量元素

研究發(fā)現(xiàn)，機體中的微量元素錳（Mn）、鍶（Sr）和鈣（Ca）的含量與白斑發(fā)病呈顯著性負相關(guān)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理：其中Mn的含量與內(nèi)斑的關(guān)系更為密切。Mn與酶的形成有關(guān)，而白斑的發(fā)生與組織代謝異常有聯(lián)系。

4.微循環(huán)改變

白斑患者黏膜病損處存在微循環(huán)障礙，在使用活血化瘀方法治療，改善微循環(huán)狀況后，病變緩解或消失。因而考慮白斑與機體微循環(huán)狀況有關(guān)。

5.易感的遺傳素質(zhì)

應用染色體技術(shù)方法，研究口腔白斑患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色單體交換（SCE）率。白斑與口腔癌患者SCE頻率高于對照組；自斑患者（特別是不抽煙者）的SCE頻率高于正常人，提示某些白斑患者的染色體不穩(wěn)定性增加。

6.脂溶性維生素缺乏

上皮代謝與維生素關(guān)系密切，維生素A缺乏可引起黏膜上皮過度角化。維生素E缺乏能造成人皮膚的氧化異常，使之對刺激敏感而易患白斑。

口腔白斑病的表現(xiàn)

1.斑塊狀口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關(guān)系，有時即使只有米粒大小時已發(fā)生癌變。

2.顆粒狀亦稱顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)黏膜多見。損害常如三角形，底邊位于口角；損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域為萎縮的赤斑；赤斑表面“點綴”著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。本型白斑多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。

3.皺紙狀多見于口底和舌腹，又稱口底白斑、舌下角化病。本病既可同時發(fā)生在口底和舌腹，也可單獨發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側(cè)牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，可見皺紙狀的“峰狀突起”。除粗糙不適感外，初起無明顯自覺癥狀。

4.疣狀損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬節(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

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