敲黑板!舌癌、牙齦癌考點(diǎn)總結(jié)-2020年口腔主治醫(yī)師考試
舌癌、牙齦癌是2020年口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助大家順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)小結(jié)如下:
舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率較高。
1.原因:豐富的淋巴管和血液循環(huán);機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁。
2.臨床表現(xiàn)
舌背或越過舌體中線的舌癌→對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
舌前部的癌→下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;
舌尖部癌→轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié);
可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部。
3.治療
舌癌治療,應(yīng)以綜合療法為主。
早期:放射治療+頸淋巴清掃術(shù)。
放射不敏感:原發(fā)灶切除+頸淋巴清掃術(shù)。
晚期;手術(shù)治療+頸淋巴清掃術(shù)。
牙齦癌居第二或第三位。分化度較高的鱗狀細(xì)胞癌。生長(zhǎng)較慢,潰瘍型多見。早期浸潤(rùn)牙槽突及頜骨,骨質(zhì)破壞、牙松動(dòng)和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部;下牙齦癌可侵及口底及頰部。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較少見。
牙齦癌治療:
以外科手術(shù)為主。對(duì)放射治療不敏感。
下牙齦癌:僅波及牙槽突——方塊切除。
侵入頜骨——下頜骨部分或一側(cè)切除。
上牙齦癌:上頜骨次全切除。
波及上頜竇——上頜骨全切除+贗復(fù)體修復(fù)。
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