牙髓的組織學特點是什么？有哪些臨床意義？為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、組織學特點

牙髓是來源于外胚層間葉組織的一種疏松結(jié)締組織，它包含有細胞（成牙本質(zhì)細胞、成纖維細胞、未分化的間葉細胞等）、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細胞外基質(zhì)。

組織學上，牙髓可分為四層：

①靠近牙本質(zhì)的成牙本質(zhì)細胞層；

②無細胞層，或稱Weil層；

③多細胞層；

④牙髓中央?yún)^(qū)細胞分布比較均勻，稱髓核。

（一）細胞

1.成牙本質(zhì)細胞　是位于牙髓周圍緊接前期牙本質(zhì)排列的一層細胞，呈柱狀，核卵圓形。

2.成纖維細胞　是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。呈星形，有胞質(zhì)突起互相連接，核染色深，細胞質(zhì)淡染、均勻。幼稚的成纖維細胞受到某些刺激后可分化為成牙本質(zhì)細胞。

3.組織細胞和未分化間充質(zhì)細胞　組織細胞或吞噬細胞的形態(tài)不規(guī)則，有短而鈍的突起，細胞核小而圓，染色深。

4.樹突狀細胞 抗原遞呈

5.T淋巴細胞 免疫反應

（二）纖維

主要是膠原纖維和嗜銀纖維，而彈性纖維僅存在于較大的血管壁。

牙髓中的膠原纖維主要由Ⅰ型和Ⅲ型纖維以55%：45%的比例組成，隨著年齡的増加，膠原纖維的量逐漸增加。

嗜銀纖維主要構成是Ⅲ型膠原蛋白，分布于牙髓細胞之間。

（三）基質(zhì)　是致密的膠樣物，呈顆粒狀和細絲狀，主要成分是蛋白多糖復合物和糖蛋白。

（四）血管　來自牙槽動脈的分支，經(jīng)根尖孔進入牙髓后稱為牙髓動脈。

（五）神經(jīng)　來自牙槽神經(jīng)的分支，伴同名血管自根尖孔進入牙髓，并逐漸分成很多更細的分支。

牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導痛覺；

少數(shù)為無髓神經(jīng)，系交感神經(jīng)，可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。

二、臨床意義

1.增齡性變化：髓腔縮小 細胞減少纖維增加

2.由于髓腔特點，疼痛劇烈。牙髓對外界刺激的反應：

刺激輕緩→修復性牙本質(zhì)

刺激強烈→牙髓炎癥

3.牙髓感覺特點：

痛覺，不能區(qū)分冷、熱、壓力和化學變化。缺乏定位能力。

4.牙髓的修復能力：有限，當發(fā)生牙髓炎時，不能完全修復再生。

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