根管外科手術(shù)的適應(yīng)證及禁忌癥是什么？為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

根管外科手術(shù)的類型包括根尖切除術(shù)、根尖周刮治術(shù)、根尖倒充填術(shù)、根管內(nèi)折斷器械取出術(shù)和髓腔修補(bǔ)術(shù)等。

1.根管外科手術(shù)的適應(yīng)證

a）非手術(shù)治療失敗，不能進(jìn)行再治療或再治療仍失敗時(shí)。

b）根管被繼發(fā)性牙本質(zhì)阻塞，鈣化不通，而根尖周存在病變時(shí)。

c）根尖解剖變異，包括根管末端明顯呈三角形或漏斗形。

d）根管嚴(yán)重彎曲，根尖明顯或急劇彎曲且無法被正常疏通時(shí)。

e）其他因素：

①器械折斷于根管中，使用顯微、超聲治療技術(shù)不能取出，根尖周存在病變時(shí)；②根管內(nèi)形成不能疏通的臺(tái)階導(dǎo)致根尖部無法清創(chuàng)；

③根尖折斷；④因根管超填出現(xiàn)癥狀，不能自行消除。

f）已行樁冠修復(fù)而根管樁不能取出或取出可能造成根折的患牙。

g）根尖周囊腫經(jīng)非手術(shù)治療后不愈合。

2.根管外科手術(shù)的禁忌癥：

A.術(shù)前不做診斷，輕率地選擇手術(shù)治療。

B.局部解剖因素由于個(gè)體差異，某些局部解剖因素不利于選擇手術(shù)治療，如：患牙根長過短，根尖切除后導(dǎo)致冠根比例失調(diào)；牙周炎患牙的支持骨不足等。

C.對(duì)患有系統(tǒng)性疾病、全身健康狀況較差的患者，選擇做手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重，如患有凝血缺陷或血液病、糖尿病、需要透析的腎病、免疫系統(tǒng)損害等。

D.其他：對(duì)手術(shù)極度恐懼和有嚴(yán)重心理障礙的患者，長期或正在服用某種藥物如稀釋血液藥物的患者，懷孕等。

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