各種齲病的臨床表現(xiàn)都是什么?
各種齲病的臨床表現(xiàn)都是什么?有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
①早期牙釉質(zhì)齲:無自覺臨床癥狀;去除牙菌斑并吹干牙釉質(zhì)平滑面,病變區(qū)喪失光澤,呈片塊狀白堊色花斑改變;牙面外形完整,無實質(zhì)性缺損,探診白垂斑可感覺粗糙,質(zhì)地略軟;牙髓活力測驗結(jié)果正常。
②淺齲:一般無自覺癥狀;牙釉質(zhì)平滑面淺齲的病損表面呈白堊色或棕褐色,無光澤,可見表面組織破損。探診時可以感覺到牙表面粗糙、質(zhì)軟,連續(xù)性喪失,洞底位于牙釉質(zhì)層;點隙窩溝的淺齲,窩溝色素沉著重,色黑或呈墨浸狀,探診可能卡住探針;根面淺齲呈棕色,探診粗糙、質(zhì)軟,但缺損不明顯;鄰面淺齲在X線咬合翼片上可見牙釉質(zhì)喪失銳利的邊緣影像,模糊變毛,牙釉質(zhì)層內(nèi)出現(xiàn)局限透射影像;牙髓活力測驗結(jié)果正常。
③中齲:患牙多有對冷熱或甜酸刺激(尤為后者)一過性敏感的癥狀,撤除刺激,癥狀立即消失,無持續(xù)性疼痛;可見齲洞。窩溝處的中齲洞口有墨浸樣改變,口小底大;鄰面的中齲,可于面邊緣嵴的相應(yīng)部位見到三角形的黑暈,探診齲洞呈外敞狀,X線片可見牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)淺層的透射影像;探查洞壁感質(zhì)軟,探及牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界處輕度敏感。去凈腐質(zhì)后,洞底位于牙本質(zhì)淺層;牙髓活力溫度測驗結(jié)果正常,若將冰水滴入洞內(nèi),患牙反應(yīng)正常或有一過性輕微敏感。
④深齲:患牙明顯的冷熱酸甜刺激敏感或食物嵌塞后一過性疼痛,無自發(fā)痛;可見深大齲洞,探診洞底超過牙本質(zhì)中層,位于牙本質(zhì)深層,但去凈腐質(zhì)后不露髓;急性齲探診洞底敏感,慢性齲對探診多較遲鈍;牙髓活力溫度測驗結(jié)果仍為正常,但若將冰水滴入洞內(nèi),患牙會出現(xiàn)一過性敏感反應(yīng);拍攝X線片可對判斷齲損的范圍和與髓腔的距離起到參考作用。
⑤繼發(fā)齲:患牙做過牙體治療或修復(fù);與修復(fù)體邊緣相接觸的牙體組織有深著色或墨浸狀,或修復(fù)體與洞壁間可探及縫隙,質(zhì)軟;X線片可見修復(fù)體與洞壁、洞底之間存在透射影。
⑥猛性齲:發(fā)病時間短;口腔內(nèi)多個牙、多個牙面同時發(fā)生齲,尤其是一般不發(fā)生齲的下頜前牙、切緣也有齲;患牙的病變區(qū)呈急性齲表現(xiàn),齲壞牙本質(zhì)著色淺,質(zhì)濕軟。病變發(fā)展快,可早期波及牙髓;口腔環(huán)境異常,唾液黏稠或量少,口腔衛(wèi)生差,牙菌斑、牙石較多,多伴有牙齦炎癥表現(xiàn);飲食習(xí)慣特殊,頻繁攝取甜、黏、軟、精細(xì)食物;多見于兒童初萌牙列和頭頸部放射線治療或患嚴(yán)重口干癥的成年人。
⑦靜止齲:病損區(qū)黃褐色,淺碟狀或外敞形淺洞,表面光滑、質(zhì)硬;常見于磨牙的(牙合)面和失去相鄰牙齒的患牙鄰面。
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