天皰瘡是什么？都有哪些分類？有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

天皰瘡是一組皮膚大皰性自身免疫病，臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜上出現(xiàn)的極易破潰的水皰，不經(jīng)治療常難以愈合，天皰瘡主要累及皮膚、口腔、食道黏膜。病理特點是表皮（上皮）內(nèi)水皰及棘層細胞松解。間接免疫熒光檢查可發(fā)現(xiàn)患者血清中有抗角質(zhì)形成細胞間抗體或棘細胞間抗體存在。

天皰瘡可分為四型：尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡?？谇粌?nèi)常見的是尋常型天皰瘡，增殖型也有發(fā)生。落葉型和紅斑型口腔病損少見。其他類型的天皰瘡包括副腫瘤天皰瘡、皰疹樣天皰瘡等。

尋常型天皰瘡：口腔是早期出現(xiàn)病損的部位。在起皰前常先有口干、咽干或吞咽時感到刺痛，有1～2個或廣泛發(fā)生的大小不等的水皰，皰壁薄而透明，水皰易破、出現(xiàn)不規(guī)則的糜爛面，破后留有殘留的皰壁，并向四周退縮；若將皰壁撕去或提取時，常連同鄰近外觀正常的黏膜一并無痛性地撕去，并遺留下一鮮紅的創(chuàng)面，這種現(xiàn)象被稱為揭皮試驗陽性。

增殖型天皰瘡：口腔表現(xiàn)與尋常型天皰瘡相同，只是在唇紅緣常有顯著的增殖。皮膚病損發(fā)生在口腔黏膜損害前或后，常見于腋窩、臍部和肛門周圍等皺褶部位，仍為大皰，尼氏征陽性，皰破后在糜爛面上出現(xiàn)蕈樣及乳頭瘤樣增殖，其上覆以黃色厚痂以及滲出物，有腥臭味，周圍繞有紅暈，自覺疼痛。

落葉型性天皰瘡：皮膚損害為松弛的大皰，皰破后有黃褐色鱗屑痂，邊緣翹起呈葉狀，類似剝脫性皮炎。

紅斑型天皰瘡：現(xiàn)認為紅斑型天皰瘡是落葉型天皰瘡的一種局限型。紅斑型天皰瘡在面頰部出現(xiàn)對稱的紅斑及鱗屑，像全身性紅斑狼瘡的損害，口腔損害無或少見。

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