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51.全口義齒試戴時發(fā)現(xiàn)患者微笑時可見上前牙齦緣，口微閉時上前牙切緣位于唇下2mm，第二前磨牙近中面位于口角。此時應(yīng)該

A.抬高上前牙齦緣位置

B.換大號上前牙

C.換小號上大前牙

D.抬高上前牙

E.不必修改

【正確答案】A

【答案解析】上前牙的位置是正確的，口角的位置也正常，而微笑時露出牙齦，說明牙齦過低，需要抬高上前牙齦緣的位置。

52.男，64歲，11、12、13、14、15、21、22、23、26、27、28、35、36、37、38、45、46缺失，首次接受可摘局部義齒修復(fù)。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是

A.上前牙排向唇側(cè)較多

B.前牙排列的覆蓋過小

C.前牙排成深覆（牙合）

D.垂直距離低，致唇松弛

E.患者下唇肌肉松弛

【正確答案】B

【答案解析】咬下唇是由于前牙覆蓋過小導(dǎo)致。

53.患者，女，58歲，下頜876|678缺失，牙槽嵴豐滿，口內(nèi)余牙情況良好，咬合關(guān)系正常，設(shè)計為黏膜支持式義齒的要點是

A.減小基托范圍

B.減輕基牙（牙合）力

C.減小支持組織承受的力

D.增加牙尖高度

E.使用耐磨性好的瓷牙

【正確答案】C

【答案解析】因為患者雙側(cè)后牙缺失，承受力均有黏膜承擔(dān)，所以在設(shè)計時要減少支持組織承受的力。

54.某男，50歲，左下5缺失，行固定修復(fù)，檢查：左下4叩（-），左下6叩（-），左下6、7均近中傾斜并接觸良好，左下6的固定體最好設(shè)計成

A.嵌體

B.高嵌體

C.鑄造金屬全冠

D.金屬烤瓷全冠

E.保留左下6遠(yuǎn)中鄰面的改良3/4冠

【正確答案】E

【答案解析】嵌體和高嵌體的固位力較差，全冠的固位力最佳。3/4冠的固位力介于嵌體與全冠之間。

55.患者，男，22歲。1年前因踢球不慎外傷，導(dǎo)致上前牙缺損。口腔檢查：左上中切牙遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。該患者最佳修復(fù)的類型是

A.嵌體修復(fù)

B.貼面修復(fù)

C.鑄造樁核+樹脂牙冠

D.成品樁+樹脂核+烤瓷冠

E.鑄造樁核+烤瓷冠

【正確答案】D

【答案解析】金屬作為光學(xué)上的黑體，其完全阻射作用也使得對前牙烤瓷冠的半透明性有較高要求時，便不能使用金屬內(nèi)冠與金屬樁核，故答案選擇成品樁（纖維樁）+樹脂核+烤瓷冠。

56.某患者女，30歲，34活髓牙，全冠修復(fù)后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛最可能的原因是

A.牙髓充血

B.牙髓炎

C.（牙合）創(chuàng)傷

D.根尖周炎

E.牙周炎

【正確答案】B

【答案解析】自發(fā)痛是牙髓炎的表現(xiàn)，所以此題答案為B。

57.患者，女，52歲。訴口干進固體食物難以下咽3年，以往曾有雙腮腺反復(fù)腫脹及四肢小關(guān)節(jié)腫痛史。臨床檢查見口腔黏膜尚濕潤，口底唾池淺，舌背乳頭萎縮伴淺裂。擠壓雙腮腺見少量黏稠分泌物溢出。否認(rèn)糖尿病及特殊用藥史。臨床應(yīng)考慮的診斷是

A.慢性盤狀紅斑狼瘡

B.貝赫切特綜合征

C.瑞特綜合征

D.干燥綜合征

E.斯展綜合征

【正確答案】D

【答案解析】干燥綜合征是一種累及全身外分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫病，侵犯淚腺和唾液腺，表現(xiàn)為眼和口的干燥。

58.女性患者因左側(cè)腮腺腫物行“左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)”，術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)左眼不能閉合，皺眉力弱，額紋存在，眼瞼以下無明顯面癱表現(xiàn)。該患者術(shù)中可能傷害了

A.面神經(jīng)主干

B.面神經(jīng)額支

C.面神經(jīng)顳支

D.面神經(jīng)顴支

E.面神經(jīng)上、下頰支

【正確答案】D

【答案解析】腮腺部手術(shù)后導(dǎo)致面癱，通過表現(xiàn)可判斷其面神經(jīng)顴支收到損傷。

59.患者，男性，35歲，因車禍致口腔頜面部多處裂傷伴下頜骨多發(fā)性骨折，出現(xiàn)神志不清、口唇發(fā)鉗及三凹征，其緊急處理的方法是

A.吸氧

B.清創(chuàng)縫合

C.口對口呼吸

D.骨折復(fù)位

E.氣管切開

【正確答案】E

【答案解析】患者出現(xiàn)三凹征，說明有呼吸困難的現(xiàn)象，首先把氣管打開，恢復(fù)呼吸。

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